良性阵发性位置性眩晕。

Benign paroxysmal positional vertigo.

机构信息

Department of Neurology, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Korea.

出版信息

J Clin Neurol. 2010 Jun;6(2):51-63. doi: 10.3988/jcn.2010.6.2.51. Epub 2010 Jun 30.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is characterized by brief recurrent episodes of vertigo triggered by changes in head position. BPPV is the most common etiology of recurrent vertigo and is caused by abnormal stimulation of the cupula by free-floating otoliths (canalolithiasis) or otoliths that have adhered to the cupula (cupulolithiasis) within any of the three semicircular canals. Typical symptoms and signs of BPPV are evoked when the head is positioned so that the plane of the affected semicircular canal is spatially vertical and thus aligned with gravity. Paroxysm of vertigo and nystagmus develops after a brief latency during the Dix-Hallpike maneuver in posterior-canal BPPV, and during the supine roll test in horizontal-canal BPPV. Positioning the head in the opposite direction usually reverses the direction of the nystagmus. The duration, frequency, and symptom intensity of BPPV vary depending on the involved canals and the location of otolithic debris. Spontaneous recovery may be expected even with conservative treatments. However, canalithrepositioning maneuvers usually provide an immediate resolution of symptoms by clearing the canaliths from the semicircular canal into the vestibule.

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特征是短暂反复发作的眩晕，由头部位置变化引起。BPPV 是复发性眩晕最常见的病因，是由游离耳石（管结石症）或附着于嵴帽的耳石（嵴帽结石症）异常刺激半规管引起的。当头部位置使受累半规管的平面在空间上垂直并与重力对齐时，会引发典型的 BPPV 症状和体征。在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中，在后半规管 BPPV 的 Dix-Hallpike 试验中， Dix-Hallpike maneuver 期间，短暂潜伏期后会出现眩晕和眼球震颤发作，而在水平半规管 BPPV 中，仰卧位翻滚试验会出现眼球震颤。将头部置于相反方向通常会使眼球震颤的方向反转。BPPV 的持续时间、频率和症状强度取决于受累的半规管和耳石碎片的位置。即使采用保守治疗，也可能会出现自发恢复。然而，通过将耳石从半规管清除到前庭，管结石复位手法通常会立即缓解症状。