Barnes R J, Bower E A, Rink T J
J Physiol. 1980 Feb;299:55-73. doi: 10.1113/jphysiol.1980.sp013110.
在氯醛糖麻醉下、开胸、自主呼吸且存在活跃血管反射的猫身上,研究了刺激心脏自主神经所引起的心输出量和平均右心房压力(R.A.P.)的变化。心输出量通过热稀释法测量;所采用的技术以直接菲克法进行校准。
通过输注葡聚糖 - 盐水溶液随后抽血来改变R.A.P.和心输出量的初始值。当R.A.P.为正值时,抽血导致R.A.P.下降而心输出量无变化。当R.A.P.为负值时,抽血导致心输出量下降而R.A.P.变化很小:心输出量相对于R.A.P.的线性回归系数为48.2毫升/分钟·千克·毫米汞柱(标准误2.06,n = 63,9只猫)。
刺激右侧心脏交感神经使心率从静息心率158次/分钟(标准误6.3,10只猫)增加69.2次/分钟(标准误4.0)。在大多数情况下,心率加快伴随着心输出量增加和R.A.P.下降,且心输出量增加的幅度与R.A.P.下降的幅度相关。
在任何实验中,无论是通过抽血还是交感神经刺激,R.A.P.都不能降至 - 2.5毫米汞柱以下。当R.A.P.为负值时,交感神经刺激引起的R.A.P.下降和心输出量增加都很小;只有从R.A.P.的正值初始值才能获得显著变化。在接近最大交感神经刺激期间,给定心率比例增加所引起的心输出量比例增加与R.A.P.的初始值在 - 2至 + 8毫米汞柱范围内呈线性关系。在R.A.P.低于 + 3毫米汞柱的所有值时,心输出量增加量与心率增加量不成比例。
在5个实验中,对于给定的心率增加,刺激左侧心脏交感神经比刺激右侧神经引起的心输出量增加更大;另一方面,对于给定的R.A.P.下降,两条神经引起的心输出量增加相似。
刺激右侧迷走神经远端使心率减慢,导致心输出量下降和R.A.P.升高。在18次测试中的14次中,交感神经刺激期间与给定R.A.P.变化相关的心输出量变化比迷走神经刺激期间显著更大(P = 0.05);随着循环血量减少,差异增大。
得出的结论是,交感神经和迷走神经刺激期间心输出量与R.A.P.之间的关系与以下假设一致,即神经诱发的心脏功能变化主要但并非唯一地通过引起R.A.P.变化来改变心输出量,R.A.P.变化会改变从外周回流到右心房的血液的压力梯度。