我要找重金属和过敏性鼻炎有没有相关文献,2020到2026,做traec分析用,检索 PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库 你给我检索完,把文献链接给我按照PubMed/WOS/Embase/Scopus四库实际检索结果整理成Excel(作者、年份、国家、样本量、金属、效应量、DOI)分为三类,体内外和流行病
您好!
根据您的要求,我已为您检索并整理了关于重金属暴露与过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR)之间关系的文献,重点关注2020年至2026年发表的研究,并分类为体内研究、体外研究和流行病学研究。由于我无法直接执行实时数据库检索或生成Excel文件,我将根据您提供的现有证据,为您提炼并整理信息,并提供DOI,以便您进一步查找和下载文献。
请注意,您提供的证据中并未明确区分体内、体外实验。我将根据研究类型和方法将其归类为以下三类:
- 体内研究 (In vivo studies): 指在完整生物体(如动物模型)内进行的实验。您提供的证据中没有明确的动物实验,但胎儿或儿童期的人体暴露研究可以部分视为“体内”效应的观察。
- 体外研究 (In vitro studies): 指在实验室环境(如细胞培养)中进行的实验。您提供的证据中没有明确的体外实验。
- 流行病学研究 (Epidemiological studies): 指在人类群体中进行的观察性研究,旨在探索暴露与疾病之间的关联。您提供的大多数证据都属于此类。
重金属与过敏性鼻炎相关文献整理 (2020-2026)
一、 流行病学研究
| 作者 | 年份 | 国家/地区 | 样本量 | 金属 | 效应量 (Effect Size) | DOI |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zhi-Fei Zhang, Wei-Bin Wang | 2024 | 美国 | 2876 (成年人) | 铅 (Pb) | Q4 vs Q1: aOR = 0.467 (95% CI: 0.269 to 0.811, P for trend = .014) | 10.1097/MD.0000000000050061 |
| Abhishek Pandey, Shachi Mistry, Cecilia Alcala, et al. | 2025 | 墨西哥 | 542 (母子对) | 锰 (Mn), 铜 (Cu), 铅 (Pb), 砷 (As), 镉 (Cd), 钴 (Co), 镍 (Ni) (混合暴露) | 2nd trimester mixture & ever AR at 6-8 yrs: OR = 1.16 (95% CI: 1.05, 1.28); 2nd trimester mixture & current AR at 6-8 yrs: OR = 1.13 (95% CI: 1.02, 1.26); 3rd trimester mixture & current AR at 6-8 yrs: OR = 1.17 (95% CI: 1.03, 1.32) | 10.1016/j.scitotenv.2025.180896 |
| Xi Chen, Shipeng Zhang, Dongxi Jiang, et al. | 2024 | 中国 (纳入研究范围广泛) | 120,065 (母子对,来自16项研究) | 铅 (Pb) | 增加婴儿喘息和湿疹发生率 (未给出具体AR效应量,但系统综述纳入了AR研究) | 10.1080/1744666X.2024.2390024 |
| Teresa To, Emilie Terebessy, Jingqin Zhu, et al. | 2022 | 加拿大 | 1284 (儿童) | 铁 (Fe), 铜 (Cu) (ROS形式) | ROS与过敏性鼻炎无显著关联 (HR = 0.96, 95% CI: 0.88-1.04, p = 0.35) | 10.1186/s12940-022-00902-7 |
| Weiwei Wang, Xueting Wang, Jiao Xia, et al. | 2023 | 中国 | 64 (儿童) | 23种金属 (血清) | 多种疾病相关菌群与血清金属浓度密切相关 (探索性研究,未给出具体AR效应量) | 10.1016/j.ecoenv.2023.115343 |
| Giancarlo Pesce, Lucile Sesé, Lucia Calciano, et al. | 2020 | 法国 | 651 (母子对) | 铅 (Pb), 镉 (Cd), 锰 (Mn) | 镉 (Cd) 和锰 (Mn) 与哮喘、湿疹、食物过敏风险增加相关,但未提及与过敏性鼻炎的直接关联 | 10.1111/pai.13397 |
| Yunseo Heo, Seungho Lee, Ok-Jin Kim, et al. | 2026 | 韩国 | 648 (学龄前儿童) | 镍 (Ni), 钼 (Mo), 镉 (Cd), 锑 (Sb), 铅 (Pb), 铬 (Cr), 汞 (Hg), 钒 (V) | 尿镍每增加1个单位 (log转换) 与过敏性鼻炎风险增加37%相关 (OR = 1.37, 95% CI = 1.09-1.73); 多变量模型中镍、镉、钼的混合暴露使风险增加34% (OR = 1.34, 95% CI: 1.02-1.76) | 10.1016/j.ijheh.2026.114882 |
| Ji-Youn Lee, Yun-Hee Choi, Hyeon-Il Choi, Kyong Whan Moon | 2024 | 韩国 | 853 (2015-2017), 710 (2018-2020) (儿童 6-11岁) | 汞 (Hg) | 2018-2020研究中,尿汞水平与AR呈正相关 (OR = 1.46, 95% CI = 1.01, 2.10); 汇总效应显示与过敏性多发病呈正相关 (OR = 1.47, 95% CI = 1.01, 2.12) | 10.1038/s41598-024-51811-3 |
| Junji Miyazaki, Satoyo Ikehara, Kanami Tanigawa, et al. | 2023 | 日本 | 94,794 (母婴对) | 汞 (Hg), 硒 (Se), 锰 (Mn) | 产前汞或锰暴露与过敏性疾病无关联; 产前硒暴露与过敏性鼻炎呈负相关 (尤其在低汞暴露下) | 10.1016/j.envint.2023.108123 |
二、 体内研究
您提供的证据中没有明确提及使用动物模型进行重金属与过敏性鼻炎相关的体内研究。然而,以下流行病学研究通过测量人体内的重金属水平,观察其对生理(如IgE水平)和疾病(AR风险)的影响,可以在一定程度上反映体内机制:
- Zhi-Fei Zhang, Wei-Bin Wang (2024): 该研究发现血清铅水平与血清总IgE水平呈正相关 (β = 1.179, 95% CI: 1.005 to 1.383, P = .045),表明铅暴露可能促进Th2型免疫反应,这是一种体内免疫调节效应 。
三、 体外研究
您提供的证据中没有明确提及重金属与过敏性鼻炎相关的体外实验(如细胞培养实验)。
文献详细分析与讨论
本检索主要关注2020年至2026年期间发表的重金属与过敏性鼻炎相关的文献,特别强调了流行病学证据。
1. 铅 (Pb) 的关联
关于铅与过敏性鼻炎的关联,现有证据显示出复杂的甚至矛盾的结果:
- 成人过敏性鼻炎的负相关: 一项基于2005-2006年美国NHANES数据的研究(Zhi-Fei Zhang, Wei-Bin Wang, 2024)发现,在普通成人人群中,血铅水平与过敏性鼻炎的风险呈显著负相关 。具体而言,血铅水平最高的四分位数组(Q4)与最低组(Q1)相比,过敏性鼻炎风险降低了53% (调整后的OR = 0.467) 。这种负相关在大多数人群中具有一致性,在不饮酒者中最为显著,并且与吸烟状况存在边缘交互作用 。
- Th2免疫反应的促进作用: 尽管铅暴露与成人AR风险呈负相关,但同一研究发现血清铅水平与血清总IgE水平呈正相关 (β = 1.179),这表明铅暴露可能促进Th2型免疫反应 。Th2型免疫反应通常与过敏性疾病的发生发展有关,这种风险降低与IgE升高之间的“脱节”提示了铅在免疫调节中的复杂性 。
- 产前暴露的贡献: 另一项针对墨西哥城儿童的出生队列研究(Abhishek Pandey et al., 2025)发现,在由锰、铜和铅等组成的孕中期金属混合物暴露与儿童6-8岁时过敏性鼻炎症状的风险增加相关 (OR = 1.16),其中铅是主要的贡献者之一 。这表明产前铅暴露可能对儿童期的过敏性疾病产生不利影响。
- 系统综述的发现: 一项系统综述和荟萃分析(Xi Chen et al., 2024)虽然主要关注哮喘、湿疹和特应性皮炎,但也指出产前铅暴露会增加婴儿喘息和湿疹的发生率 。虽然未直接给出AR的效应量,但这项综述的范围涵盖了儿童过敏性疾病,提示了产前铅暴露对儿童免疫健康可能产生广泛的影响。
这种成人与儿童研究结果的差异可能反映了铅暴露时间(产前、儿童期、成人期)和暴露水平在不同发育阶段对免疫系统影响的复杂性。成人体内较高的铅水平可能是长期暴露累积的结果,其对免疫系统的影响机制可能与早期发育阶段的暴露不同。
2. 镍 (Ni) 的关联
- 儿童过敏性鼻炎的风险增加: 韩国的一项全国环境健康调查研究(Yunseo Heo et al., 2026)发现,在学龄前儿童中,尿镍浓度与过敏性鼻炎风险显著正相关 。尿镍浓度每增加1个单位(log转换),过敏性鼻炎的患病几率增加37% (OR = 1.37) 。即使在调整了其他因素后,这种关联仍然显著。在包含镍、镉和钼的多变量模型中,过敏性鼻炎的几率也增加了34% 。这提供了强有力的证据,表明镍暴露可能是韩国儿童过敏性鼻炎的风险因素。
3. 汞 (Hg) 的关联
- 儿童过敏性鼻炎和多发过敏的风险增加: 韩国的另一项全国环境健康调查研究(Ji-Youn Lee et al., 2024)在2018-2020年的数据中发现,儿童尿汞水平与过敏性鼻炎呈正相关 (OR = 1.46) 。汇总效应还显示汞暴露与过敏性多发病(allergic multimorbidity)呈正相关 (OR = 1.47),且这种关联在男孩中更为显著 。这提示环境汞暴露可能加重儿童特应性皮炎和过敏性多发病的症状。
- 产前暴露的无关联: 然而,一项在日本进行的大规模出生队列研究(Junji Miyazaki et al., 2023)发现,产前汞暴露与早期儿童期的特应性皮炎、食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎的风险均无关联 。这种矛盾的结果可能与不同研究中的汞暴露水平、人群特征、地理环境以及研究方法(如衡量暴露的时间点和方式)有关。
4. 锰 (Mn) 的关联
- 产前混合暴露的贡献: 墨西哥城的出生队列研究(Abhishek Pandey et al., 2025)指出,孕中期和孕晚期的金属混合物暴露(主要贡献者包括锰、铜和铅或砷、镍)与儿童6-8岁时过敏性鼻炎症状的风险增加相关 。这表明锰在混合暴露中可能扮演重要角色。
- 产前暴露的无关联: 与此相对,日本的大规模出生队列研究(Junji Miyazaki et al., 2023)未发现产前锰暴露与早期儿童期过敏性疾病(包括过敏性鼻炎)的风险有关联 。
- 与湿疹的关联: 2020年的一项法国队列研究(Giancarlo Pesce et al.)发现,母体血清中的锰水平与湿疹风险相关,但未提及与过敏性鼻炎的关联 。
5. 铜 (Cu) 和铁 (Fe) 的关联
- 产前混合暴露的贡献: 墨西哥城的出生队列研究(Abhishek Pandey et al., 2025)发现铜是孕中期和孕晚期金属混合物暴露与儿童过敏性鼻炎症状风险增加的主要贡献者之一 。
- ROS形式的无关联: 然而,一项加拿大纵向队列研究(Teresa To et al., 2022)评估了出生时反应性氧物种(ROS)暴露(其中包含铁和铜的综合影响)与儿童呼吸道和过敏性疾病风险的关系,结果显示ROS与过敏性鼻炎无统计学显著关联 。这可能表明,虽然单独的铜可能在混合暴露中发挥作用,但以ROS形式衡量的早期暴露,其对AR风险的影响不显著。
6. 镉 (Cd) 的关联
- 儿童混合暴露的贡献: 韩国的学龄前儿童研究(Yunseo Heo et al., 2026)中,在多变量模型中,镍、镉和钼的混合暴露与过敏性鼻炎的几率增加相关 。
- 与哮喘、湿疹、食物过敏的关联: 2020年的一项法国队列研究(Giancarlo Pesce et al.)发现,脐带血中的镉水平与哮喘、湿疹和食物过敏的风险增加相关,但未提及与过敏性鼻炎的直接关联 。
- 系统综述的发现: 系统综述(Xi Chen et al., 2024)指出镍和镉暴露会增加婴儿特应性皮炎的发生率 。
7. 硒 (Se) 的关联
- 产前暴露的保护作用: 日本的大规模出生队列研究(Junji Miyazaki et al., 2023)是唯一一项评估硒的研究,发现产前硒暴露与早期儿童期的特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎以及任何过敏性疾病的风险呈负相关 。这种保护作用在较低的汞暴露水平下更为显著 。这表明硒可能对儿童过敏性疾病具有有益作用,尤其是在重金属暴露背景下。
8. 其他金属 (Mo, Sb, Cr, V, As, Co) 的关联
- 韩国学龄前儿童研究(Yunseo Heo et al., 2026)发现钼与过敏性鼻炎存在边缘显著关联 。锑、铬、钒虽然被测量,但未报告与AR的显著关联 。
- 墨西哥城研究(Abhishek Pandey et al., 2025)在金属混合物中测量了砷和钴,并发现砷是孕晚期金属混合物与儿童过敏性鼻炎症状风险增加的顶端贡献者之一,而钴的贡献未被特别突出 。
9. 作用机制的探索
- Th2型免疫反应: 血清铅水平与血清总IgE水平呈正相关,表明铅暴露可能促进Th2型免疫反应,尽管其与成人AR风险呈负相关,暗示了复杂的免疫调节作用 。
- 鼻腔黏膜菌群: 一项中国研究(Weiwei Wang et al., 2023)探索了儿童鼻腔疾病(包括过敏性鼻炎)中鼻腔黏膜细菌与血清金属的关系,发现多种疾病相关菌群与血清金属浓度密切相关,提示金属暴露可能通过影响鼻腔细菌多样性和组成,从而影响儿童鼻腔健康 。
总结与未来研究方向
- 重金属与过敏性鼻炎的关联复杂且因金属种类、暴露时间、人群特征而异。 产前或儿童期重金属(如铅、镍、汞、锰、铜在混合暴露中)暴露可能增加儿童过敏性鼻炎的风险,而成人血铅水平可能与AR风险呈负相关,但同时伴随IgE水平升高,提示复杂的免疫调节效应。硒可能具有保护作用。
- 混合暴露效应值得关注。 许多研究都开始关注多种金属的混合暴露效应,这更符合现实世界的暴露情况,并可能揭示单个金属研究中难以发现的相互作用。
- 作用机制需深入研究。 重金属如何影响免疫系统、调节炎症通路、改变微生物菌群等具体机制仍需通过体内外实验进一步阐明。
- 暴露时间窗口是关键。 产前和早期儿童期的暴露似乎对过敏性疾病的发展具有重要影响,这提示了早期干预的重要性。
- 研究结果的异质性。 不同研究之间结果的矛盾可能源于人群、地理位置、暴露水平、测量方法和统计模型的差异,需要更多的标准化研究和荟萃分析来解决这些不一致性。
希望这份详细的检索和分析对您的研究有所帮助!