使用HL7/LOINC文档本体和LOINC代码对临床文档名称进行标准化。
Standardizing Clinical Document Names Using the HL7/LOINC Document Ontology and LOINC Codes.
作者信息
Chen Elizabeth S, Melton Genevieve B, Engelstad Mark E, Sarkar Indra Neil
机构信息
Center for Clinical & Translational Science.
出版信息
AMIA Annu Symp Proc. 2010 Nov 13;2010:101-5.
Abstract
The standardization of clinical document names is an essential first step towards the optimal use, management, and exchange of documents within and across institutions. The HL7/LOINC Document Ontology (DO) is an existing and evolving document standard developed to provide consistent naming of clinical documents and to guide the creation of LOINC codes for clinical notes. The goal of this study was to explore the feasibility and challenges of mapping local clinical document names from two institutions into the five axes of the DO and then to leverage this mapping for identifying specific LOINC codes. The results indicate that the DO is either adequate or too broad for representing a majority of the document names and that there are LOINC codes available for one- to two-thirds of the names. Through this mapping process, granularity and other issues were revealed that will be valuable for guiding next steps towards effective standardization of clinical document names.
摘要
临床文档名称的标准化是在机构内部和跨机构之间实现文档最佳使用、管理和交换的关键第一步。HL7/LOINC文档本体（DO）是一个现有的且不断发展的文档标准，其制定目的是为临床文档提供一致的命名，并指导临床记录LOINC编码的创建。本研究的目标是探讨将来自两个机构的本地临床文档名称映射到DO的五个轴上的可行性和挑战，然后利用这种映射来识别特定的LOINC编码。结果表明，DO对于表示大多数文档名称来说要么足够，要么过于宽泛，并且三分之一到三分之二的名称有可用的LOINC编码。通过这个映射过程，发现了粒度和其他问题，这些问题对于指导临床文档名称有效标准化的下一步工作将是有价值的。
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