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家族性转甲状腺素蛋白(TTR)V122I 心脏淀粉样变性的心脏移植。

Isolated heart transplantation for familial transthyretin (TTR) V122I cardiac amyloidosis.

机构信息

Section of Cardiology, Department of Medicine, University of Chicago , Chicago, IL , USA .

出版信息

Amyloid. 2014 Jun;21(2):120-3. doi: 10.3109/13506129.2013.853660. Epub 2014 Feb 6.

Abstract

Transthyretin (TTR) cardiac amyloidosis is characterized by deposition of either mutant or wild type TTR amyloid protein in the myocardium ultimately leading to progressive cardiomyopathy and heart failure. The most common TTR gene mutation that leads to TTR cardiac amyloidosis is the valine-to-isoleucine substitution at position 122 (V122I or Ile122). Currently, the only definitive treatment suggested for mutant TTR cardiac amyloidosis is the combined or sequential liver-heart transplantation in eligible patients, since liver is the source of TTR production. Here, we report a case of heterozygous Val122L mutated TTR-related cardiac amyloidosis treated with isolated heart transplantation with no recurrence of amyloid in the cardiac allograft and no systemic abnormalities 5 years after heart transplantation. Abbreviations MMF mycophenolate mofetil NYHA New York Heart Association TTR transthyretin VE minute ventilation.

摘要

转甲状腺素蛋白(TTR)心脏淀粉样变的特征是突变型或野生型 TTR 淀粉样蛋白在心肌中的沉积,最终导致进行性心肌病和心力衰竭。导致 TTR 心脏淀粉样变的最常见 TTR 基因突变是缬氨酸到异亮氨酸取代第 122 位(V122I 或 Ile122)。目前,对于突变型 TTR 心脏淀粉样变唯一推荐的明确治疗方法是在符合条件的患者中进行联合或序贯肝心移植,因为肝脏是 TTR 产生的来源。在这里,我们报告了一例杂合子 Val122L 突变 TTR 相关心脏淀粉样变的病例,该患者接受了单纯心脏移植治疗,心脏移植物中无淀粉样物质复发,心脏移植 5 年后无全身异常。缩写 MMF 霉酚酸酯 NYHA 纽约心脏协会 TTR 转甲状腺素蛋白 VE 分钟通气量。

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