Parra-Bravo J Rafael, Valdovinos-Ponce M Teresa, García Heladia, Núñez-Enríquez Juan C, Jiménez-Cárdenas M Lourdes, Avilés-Monjaraz Rodrigo, Lavana-Hernández Wendy
Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital General Tláhuac, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México.
Servicio de Neonatología. Hospital General Tláhuac, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México.
Arch Cardiol Mex. 2020 Nov 3;91(1):17-24. doi: 10.24875/ACM.19000398.
Introducción: El ecocardiograma es el método de referencia para el diagnóstico del conducto arterioso permeable (CAP) hemodinámicamente significativo (CAP-hs) del recién nacido prematuro (RNP). El péptido natriurético tipo B (BNP) puede ser útil en el diagnóstico y el manejo del CAP-hs. Objetivo: Evaluar la utilidad del BNP como marcador de sobrecarga hemodinámica del conducto arterioso permeable en el RNP con edad gestacional < 32 semanas o peso < 1500 gramos, e identificar el mejor punto de corte para los valores de BNP que mejor prediga un CAP con repercusión hemodinámica que requiera tratamiento farmacológico o quirúrgico. Método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de RNP < 32 semanas de gestación o peso < 1500 gramos en los que se realizó ecocardiograma y determinación del BNP. Análisis de muestra global y por subgrupos, en función del CAP-hs. Resultados: Se analizaron 29 pacientes. Se encontró una correlación significativa entre la relación CAP/peso y los valores del BNP (prueba de Spearman: 0.71; intervalo de confianza del 95%: 0.45-0.87; p < 0.001). El mejor punto de corte del BNP para predecir CAP-hs fue 486.5 pg/ml, con una sensibilidad del 81% y una especificidad del 92% (p < 0.001). Conclusión: El punto de corte del BNP identificado en el presente estudio se correlacionó con la presencia de CAP-hs.
超声心动图是诊断早产新生儿(RNP)具有血流动力学意义的动脉导管未闭(PDA)(hs-PDA)的参考方法。B型利钠肽(BNP)可能有助于hs-PDA的诊断和管理。目的:评估BNP作为孕周<32周或体重<1500克的RNP中动脉导管血流动力学超负荷标志物的效用,并确定BNP值的最佳切点,以更好地预测需要药物或手术治疗的具有血流动力学影响的PDA。方法:对孕周<32周或体重<1500克且进行了超声心动图检查和BNP测定的RNP进行回顾性、观察性和描述性研究。根据hs-PDA进行总体和亚组样本分析。结果:分析了29例患者。发现PDA/体重比值与BNP值之间存在显著相关性(Spearman检验:0.71;95%置信区间:0.45-0.87;p<0.001)。预测hs-PDA的BNP最佳切点为486.5 pg/ml,敏感性为81%,特异性为92%(p<0.001)。结论:本研究中确定的BNP切点与hs-PDA的存在相关。