Nemcsik-Bencze Zsófia, Várbíró Szabolcs, Rudas Gábor, Nemcsik János
1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Neuroradiológiai Tanszék, Budapest.
2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest, Üllői út 78/A, 1082.
Orv Hetil. 2020 Dec 27;161(52):2195-2200. doi: 10.1556/650.2020.31912.
Összefoglaló. A septoopticus dysplasia, vagy más néven De Morsier-szindróma egy ritka, az agy középvonali képleteit érintő rendellenesség, mely a septum pellucidum hiányával, hypophysis-diszfunkcióval, látóideg-hypoplasiával és mentális visszamaradottsággal jár együtt. A septum pellucidum hiánya önmagában is előfordulhat izolált formában, de ennek septoopticus dysplasiától való praenatalis elkülönítése jelentős diagnosztikai kihívást jelent. Az izolált septum pellucidum hiány a kevés, rendelkezésünkre álló irodalmi adat alapján ártalmatlan anatómiai variáció. Esetbemutatásunkban a magas mágneses térerővel végzett magzati mágneses rezonancia (MR) képalkotó vizsgálat segítette az izolált septum pellucidum hiány septoopticus dysplasiától való elkülönítését azáltal, hogy lehetővé tette a látóidegek és a chiasma pontosabb megítélését, valamint az esetleges egyéb agyi rendellenességek kizárását. A szülés utáni kétéves követési periódus alatt a gyermek normális szomatomentális fejlődést mutatott mindennemű hormonális és vizuális eltérés nélkül. Esetbemutatásunk megerősíti, hogy a septum pellucidum izolált hiánya önmagában lehet egy tünetmentes anatómiai variáció, melynek praenatalis diagnosztikai algoritmusában a vizuális traktus és az agyszerkezet pontosabb megítélése kapcsán a magas mágneses térerővel végzett magzati MR-vizsgálat kulcsfontosságú szerepet játszik, és lehetőséget biztosíthat a septoopticus dysplasia praenatalis kizárására. Orv Hetil. 2020; 161(52): 2195-2200. Summary. Septo-optic dysplasia is characterized as a midline anomaly with agenesis of the septum pellucidum, optic nerve hypoplasia and pituitary dysfunction. The septal agenesis can occur in isolated form, but its prenatal differentiation from septo-optic dysplasia can be challenging. The isolated agenesis of septum pellucidum is an asymptomatic anatomical variation, based on the few literature data available. We report a case where prenatally performed high magnetic field magnetic resonance imaging helped the differential diagnosis by visualizing and assessing thickness of the optic nerves and chiasma. The development of the infant was followed for 24 months and showed no abnormalities. Our case report confirms that isolated agenesis of the septum pellucidum is probably an asymptomatic variation and the visualization of the optic nerves with high magnetic field fetal MRI could be a crucial point of the differential diagnosis and provide possibility to exclude septo-optic dysplasia in utero. Orv Hetil. 2020; 161(52): 2195-2200.
摘要。视隔发育不良,又称德莫西埃综合征,是一种罕见的、影响脑中线结构的发育异常,伴有透明隔缺如、垂体功能障碍、视神经发育不全和智力发育迟缓。透明隔缺如可单独出现,但在产前将其与视隔发育不良区分开来具有重大诊断挑战。根据现有的少量文献数据,孤立性透明隔缺如是一种无症状的解剖变异。在我们的病例报告中,产前进行的高磁场磁共振成像有助于区分孤立性透明隔缺如与视隔发育不良,因为它能更精确地评估视神经和视交叉,并排除其他可能的脑发育异常。在出生后的两年随访期内,该患儿在无任何激素和视力异常的情况下,身体和智力发育正常。我们的病例报告证实,孤立性透明隔缺如可能是一种无症状的变异,在产前诊断流程中,利用高磁场胎儿磁共振成像对视神经和脑结构进行更精确评估,对于排除视隔发育不良至关重要。《匈牙利医学周报》。2020年;161(52): 2195 - 2200。摘要。视隔发育不良的特征为透明隔发育不全、视神经发育不全和垂体功能障碍的中线异常。隔发育不全可单独出现,但其与视隔发育不良的产前鉴别可能具有挑战性。基于现有少量文献数据,孤立性透明隔发育不全是一种无症状的解剖变异。我们报告一例,产前进行的高磁场磁共振成像通过对视神经和视交叉的可视化及评估,有助于鉴别诊断。对婴儿进行了24个月的随访,未发现异常。我们的病例报告证实,孤立性透明隔发育不全可能是一种无症状变异,高磁场胎儿磁共振成像对视神经的可视化可能是鉴别诊断的关键点,并为在子宫内排除视隔发育不良提供了可能。《匈牙利医学周报》。2020年;161(52): 2195 - 2200。