经期偏头痛更痛更难熬？近万名女性数据显示：这不仅是你的错觉

“是不是快来大姨妈了？”

每当女性抱怨头痛欲裂、心情烦躁、工作效率低下时，往往会收到这样一句虽然出于关心、但听起来略显敷衍的问候。在很多人的潜意识里，经期伴随的不适感似乎是“理所当然”的，甚至连不少女性自己都认为：这只是荷尔蒙的周期性波动，忍忍就过去了。

然而，日本庆应义塾大学医学院与辉瑞日本公司的一项最新联合研究，给这种“忍忍就好”的观念泼了一盆冷水。这项发表在《The Journal of Headache and Pain》上的大规模研究显示：和普通偏头痛相比，与月经相关的偏头痛（Menstrual Migraine, MM）不仅痛感更强、持续时间更长，而且对生活和工作的破坏力也更大 [1]。

这不是“矫情”，这是科学事实。今天我们就来拆解这份涉及近万名女性的真实世界数据，看看经期偏头痛究竟是如何“偷走”女性的生活质量的。

1. 大数据揭秘：不仅是痛，更是“超级痛”

为了搞清楚经期偏头痛到底有多特殊，研究人员在日本进行了一次规模庞大的网络调查。他们筛选了超过26万人，最终锁定了 4,592名经期偏头痛患者 和 5,174名非经期偏头痛患者 进行详细对比 [2]。如此大的样本量，足以让我们看清这种疾病的真实面貌。

1.1 痛感的“至暗时刻”

如果你觉得经期的头痛比平时更难以忍受，那你的感觉完全准确。数据显示，经期偏头痛患者（MM组）在经期前后的疼痛强度显著高于非经期偏头痛患者（non-MM组）。

如图[1]所示，我们可以清晰地看到两条曲线的走势差异。橙色曲线代表经期偏头痛患者，蓝色曲线代表普通偏头痛患者。在非经期阶段（图左侧），两者的疼痛评分差距还算温和；但一旦进入月经周期（图右侧），橙色曲线迅速攀升，并在月经开始的前一天到第一天达到顶峰。

具体来说，在月经开始时，MM组的疼痛评分比non-MM组高出了整整7.7分（95%置信区间）。这意味着，经期偏头痛不是“普通头痛的经期版”，而是一次加强版的疼痛袭击。这种疼痛在月经开始前2天就已经开始蓄力，并在出血首日达到“至暗时刻” [1]。

1.2 这种痛，没完没了

除了痛得更厉害，“耗得久”也是经期偏头痛的一大特征。研究发现，MM组患者的疼痛持续时间显著长于普通组。普通偏头痛可能睡一觉就好，但经期偏头痛往往像一块甩不掉的牛皮糖，持续折磨患者数天。这种长时间的疼痛暴露，直接导致了患者对止痛药需求的激增。

2. 不止身体受罪：被隐形吞噬的职场表现

疼痛只是冰山一角，更隐蔽的代价在于它对社会功能的剥夺。很多人认为头痛“不耽误干活”，但数据告诉我们要重新审视这个观点。

研究使用了多种专业量表来评估偏头痛带来的社会负担，结果令人咋舌：

• 残疾评估（MIDAS）： 经期偏头痛组的得分（8.1）远高于普通组（5.3），这意味着她们因头痛而无法进行日常活动的日子更多。
• 生活质量（MSQ）： 在“功能受限”、“生活受干扰”和“情感影响”这三个维度上，经期偏头痛患者的得分全面落后，生活质量大打折扣 [3]。

更值得关注的是“隐性缺勤”（Presenteeism）。所谓隐性缺勤，就是人虽然坐在工位上，但魂已经飞了，完全无法产出。

如图[3]中的(C)部分所示，虽然两组人在“绝对缺勤”（Absenteeism，即请病假不来上班）的比例上没有显著差异（都在3%左右），但在“隐性缺勤”（Presenteeism）这一项上，经期偏头痛组高达35.4%，显著高于普通组的28.8%。

这意味着什么？ 这意味着大部分经期偏头痛女性并没有选择请假回家躺着，而是强撑着病体在工作。她们忍受着比常人更剧烈的痛苦，却因为“不想被视为软弱”或“工作性质所迫”而坚持出勤，结果却是身心俱疲，且工作效率下降了近四成（总体工作受损率 36.8%）[3]。这种“带病坚持”的职场现状，恰恰是经期偏头痛最容易被忽视的社会成本。

3. 药罐子里的困境：吃得更多，效果更差

面对如此剧烈且漫长的疼痛，大多数人的第一反应就是“吃药压下去”。但数据显示，经期偏头痛患者正陷入一个越痛越吃、越吃越无奈的恶性循环。

3.1 被迫“嗑药”的无奈

研究发现，在月经期间，高达 54% 的经期偏头痛患者不得不增加药物的使用量，这一比例是普通偏头痛患者（24%）的两倍多。不仅仅是量大，有 13.2% 的患者还不得不尝试更多种类的药物混着吃，试图压制住那顽固的疼痛。

这背后的原因在图[4]中一目了然：如果你看图(B)部分的深绿色柱状条（代表头痛极其频繁），你会发现经期偏头痛组在月经前1天和开始当天，该比例飙升至惊人的水平。为了对抗这种高频率的袭击，患者只能频繁求助于止痛片。

3.2 潜伏的风险

让人担忧的是，这些患者最常用的药物是非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬等），使用率超过51%。虽然这类药物是非处方药，购买方便，但长期、大量服用并非没有代价。频繁使用不仅可能导致胃肠道损伤、心血管风险增加，甚至可能诱发“药物过量性头痛”——即止痛药吃得越多，头痛反而发作得越频繁，最终陷入药物依赖的泥潭。

此外，数据显示经期偏头痛患者使用 Lasmiditan（一种较新的处方药，通常在其他药物无效时使用）的比例更高。这侧面说明，普通的止痛手段往往对她们失效了，她们正在经历一种更难治、更顽固的疾病状态。

4. 结语：别再独自硬抗

这项覆盖全日本的大型研究，用冷冰冰但无可辩驳的数据告诉我们：经期偏头痛，绝不是一句“多喝热水”或者“忍忍就过”能解决的小事。

它是一种具有独特生物学机制、更高致残率、更严重社会负担的偏头痛亚型。那些在工位上扶着额头、脸色苍白的女性，可能正在经历一场不被理解的“隐形风暴”。

如果你发现自己的头痛总是卡着月经的节奏来，且痛感剧烈、普通止痛药效果不佳，请不要继续独自硬抗。这可能不是你“体质弱”，而是一种需要专门治疗的神经系统疾病。

未来的医疗方向，不应仅仅停留在止痛，更在于如何针对女性特有的激素波动进行精准干预。而对于现在的我们，无论是作为患者还是旁观者，打破“经期受罪是宿命”的刻板印象，给予这一群体更多的理解与科学的医疗支持，或许才是解决痛点的第一步。

论文信息

• 标题：Clinical characteristics and social burden of menstrual migraine in Japan: an online-based cross-sectional questionnaire study.
• 论文链接：https://doi.org/10.1186/s10194-025-02219-5
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• 发表时间：2025-11-26
• 期刊/会议：The journal of headache and pain
• 作者：Tsubasa Takizawa, Keiko Ihara, Reiko Yoshikawa, ..., Masahiro Iijima

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