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医疗保健项目:欺诈与滥用;因公法104 - 191产生的经修订的监察长办公室民事罚款。卫生与公众服务部监察长办公室(OIG)。最终规则。

Health care programs: fraud and abuse; revised OIG civil money penalties resulting from public law 104-191. Office of Inspector General (OIG), HHS. Final rule.

出版信息

Fed Regist. 2000 Apr 26;65(81):24400-19.

Abstract

This final rule revises the OIG's civil money penalty (CMP) authorities, in conjunction with new and revised provisions set forth in the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996. Among other provisions, this final rulemaking codifies new CMPs for excluded individuals retaining ownership or control interest in an entity; upcoding and claims for medically unnecessary services; offering inducements to beneficiaries; and false certification of eligibility for home health services. This rule also codifies a number of technical corrections to the regulations governing OIG's sanction authorities.

摘要

本最终规则修订了监察长办公室的民事罚款(CMP)权限,同时结合了1996年《健康保险流通与责任法案》中规定的新条款和修订条款。除其他条款外,本最终规则制定将对被排除个人在实体中保留所有权或控制权权益、对医疗不必要服务进行高编代码和索赔、向受益人提供诱因以及对家庭健康服务资格进行虚假认证等行为制定新的民事罚款规定。本规则还对监察长办公室制裁权限的相关规定进行了若干技术修正。

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