Kojima Takuya, Hosaka Takashi
Dept. of Psychiatry, Nihon Univ. School of Medicine.
Seishin Shinkeigaku Zasshi. 2003;105(2):221-6.
1968年在长崎以及1969年在金泽召开的日本精神神经学会年会上,针对“研究生精神病学教育与精神病学委员会认证”展开了激烈辩论。年轻精神科医生的反对意见如下:1)在建立精神病学委员会认证制度之前,应先解决政府政策导致的医疗费用低廉、针对精神病患者的社会保护政策以及精神病院患者管理不当等问题。2)精神神经学会的管理让许多精神科医生不满。1969年至1987年期间,许多医学学会开始实行委员会认证制度。除精神病学外的主要九个科室启动了该制度。1987年,日本医学院校精神病学系主任协会(JACDPM)提出了一个研究生课程计划。日本精神神经学会(JSPN)于1987年成立了精神病学教育委员会,并于1991年在精神病学教育委员会下设认证项目工作组(WGAP)。在对委员会认证进行深入讨论后,WGAP于1994年报告了其讨论总结。WGAP为协会委员会推荐的模式要点如下:最低要求 培训期限——在经过两年通过轮转其他科室获得的初级医疗经验后,进行三年的精神病学培训。培训领域——WGAP建议研究生培训应在多种机构进行,如医学院校的精神病学系、精神病院、门诊精神科诊所、康复社区体验、日间护理、社会俱乐部和健康中心。评估——要求进行口试和病例报告以进行评估和委员会认证。每五年需要重新评估。然而,存在以下意见,委员会认证制度尚未实现。1)改善精神病院比启动研究生培训和精神病学委员会认证组织(PTOBCP)更为重要。2)启动PTOBCP会让医学院校精神病学系的教授获得过大权力来压制个人管理权利。3)对研究生学员和培训师的资金支持不足。2001年至2002年期间,医学和精神病学情况发生了变化。1)未来将由一个中立组织而非学术团体来制定各科室的委员会认证制度。2)研究生教育轮转制度(两年)将于2004年启动。3)已可以进行委员会认证的宣传。在当前情况下,建立PTOBCP的必要性日益增加,许多JSPN成员渴望建立该制度。在2002年第98届年会上,决定建立PTOBCP。
最近,法律规定自2004年起,每位通过国家委员会考试的医生都必须接受为期两年的研究生教育。此外,每位轮转住院医师都必须接受精神病学培训。精神病学培训的时长为一、二或三个月不等,这取决于各教学医院。每位住院医师都应接受精神病学培训,这具有划时代意义,然而,换句话说,这意味着日本的精神病学教育将通过这样一种新的培训体系进行重新评估。