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使用彩色多普勒和超声造影评估肝脏局灶性脂肪浸润

Evaluation of focal fatty infiltration of the liver using color Doppler and contrast-enhanced sonography.

作者信息

Liu Li-Ping, Dong Bao-Wei, Yu Xiao-Ling, Zhang Da-Kun, Kang Chun-Song, Zhao Xi-Hai

机构信息

Department of Ultrasound, First Hospital of Shanxi Medical University, 13 Jiefang Nanlu Road, Taiyuan, 030001, China.

出版信息

J Clin Ultrasound. 2008 Nov-Dec;36(9):560-6. doi: 10.1002/jcu.20507.

DOI:10.1002/jcu.20507
PMID:18693255
Abstract

PURPOSE

To investigate the vascular characteristics of focal fatty infiltration (FFI) in the liver using color Doppler sonography (CDUS) and contrast-enhanced sonography (CEUS).

METHODS

We prospectively examined 25 areas of FFI of the liver in 20 patients via conventional gray-scale sonography, CDUS, and CEUS. Cadence contrast pulse sequencing and the contrast agent SonoVue were used for CEUS examination. CEUS criteria for diagnosis of FFI were isoenhancement or hypoenhancement in the arterial phase and homogeneous isoenhancement in the portal and late phases.

RESULTS

CDUS revealed a draining vein in 4 of 9 (44%) lesions in the hepatic hilum, whereas CEUS revealed a draining vein in 8 (89%) lesions. A vein was associated with the 2 lesions located at the edge of segment II on both CDUS and CEUS. Blood flow was seen on both CDUS and CEUS in the 2 lesions adjacent to the falciform ligament. In one patient, CDUS and CEUS revealed the mid-hepatic vein coursing between 2 FFIs. In the arterial phase of CEUS, the lesions were hypoenhancing in 44% (11/25), iso-enhancing in 44% (11/25), and hyperenhancing in 12% (3/25). In the portal phase and in the late vascular phase, all 25 lesions (100%) were iso-enhancing. Sensitivity of combined sonography and CDUS in the diagnosis of FFI was 44%, and overall accuracy was 81%. The sensitivity of CEUS in the diagnosis of FFI was 88%, and its overall accuracy was 96%.

CONCLUSION

FFI in the porta hepatis is correlated with aberrant venous drainage. FFI around the falciform ligament may be related to divergence of the portal vein or unusual blood supply. In the arterial phase of CEUS, FFI lesions were iso-enhancing as often as they were hypoenhancing.

摘要

目的

采用彩色多普勒超声（CDUS）和超声造影（CEUS）研究肝脏局灶性脂肪浸润（FFI）的血管特征。

方法

我们通过传统灰阶超声、CDUS和CEUS对20例患者肝脏的25个FFI区域进行了前瞻性检查。采用Cadence对比脉冲序列和超声造影剂声诺维进行CEUS检查。CEUS诊断FFI的标准为动脉期等增强或低增强，门脉期和延迟期均匀等增强。

结果

CDUS显示肝门部9个病变中的4个（44%）有引流静脉，而CEUS显示8个（89%）病变有引流静脉。CDUS和CEUS均显示位于肝段II边缘的2个病变与一条静脉相关。镰状韧带附近的2个病变在CDUS和CEUS上均可见血流。1例患者，CDUS和CEUS显示肝中静脉走行于2个FFI之间。在CEUS动脉期，44%（11/25）的病变为低增强，44%（11/25）为等增强，12%（3/25）为高增强。在门脉期和延迟血管期，所有25个病变（100%）均为等增强。联合超声和CDUS诊断FFI的敏感性为44%，总体准确率为81%。CEUS诊断FFI的敏感性为88%，总体准确率为96%。

结论

肝门部FFI与异常静脉引流相关。镰状韧带周围的FFI可能与门静脉分支或异常血供有关。在CEUS动脉期，FFI病变等增强与低增强的发生率相当。

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