Clinic of Anaesthesiology, Hospital of the Johann Wolfgang Goethe-University, Frankfurt am Main, Germany.
Emerg Med J. 2012 Feb;29(2):95-9. doi: 10.1136/emj.2009.086439. Epub 2010 Sep 15.
To compare hands-off time (HOT) in simulated advanced life support (ALS) following European Resuscitation Council (ERC) 2005 guidelines and ERC 2000 and to provide quantitative data on workflow.
Observations with 18 professional paramedics, performing 39 megacodes (mega-code training; MCT) were videotaped during ALS re-certification. Teams were randomly assigned to train according to ERC 2000 or ERC 2005. HOT, hands-off intervals (HOI) and other variables describing interventions and workflow were analysed.
In group ERC 2000 17±3 HOI appeared with a mean duration of 17.5±10.8 s (mean±SD). Overall HOT was 382±47 s, equivalent to a mean hands-off fraction (HOF) of 0.45±0.05. 15±5 ventilation-free intervals (VFI) were observed, with a mean duration of 21±10 s. In contrast after ERC 2005 variables resulted in 18±3 HOI with a mean duration of 10.0±4.0 s (p<0.001 vs ERC 2000), overall HOT 196±33 s (HOF 0.23±0.04; p<0.001), 24±12 VFI with a duration of 24±7 s (p<0.05). The first HOI lasted for 60.4±33.1 s in ERC 2000 and 17.6±4.3 s in ERC 2005 (p<0.001). In ERC 2000 6.1±2.6 interruptions for two bag/mask ventilations (BMV) lasted for 5.4±0.8 s, whereas in ERC 2005 9.6±3.1 interruptions for two BMV took 6.5±2.2 s (p<0.001). In both groups HOI were used thoroughly for basic life support/ALS-based interventions.
The application of ERC guidelines of 2005 markedly reduced the first HOI and mean duration of HOI at the cost of delayed secure airway management and ECG analysis in this MCT model.
比较遵循欧洲复苏委员会（ERC）2005 指南和 ERC 2000 指南的模拟高级生命支持（ALS）中的脱手时间（HOT），并提供有关工作流程的定量数据。
在 ALS 再认证期间，对 18 名专业护理人员进行了 39 次大型编码（大型编码培训；MCT）的观察，并对其进行了录像。团队根据 ERC 2000 或 ERC 2005 进行了随机分组。分析 HOT、脱手间隔（HOI）和其他描述干预措施和工作流程的变量。
在 ERC 2000 组中，出现 17±3 个 HOI，平均持续时间为 17.5±10.8 s（平均值±标准差）。总体 HOT 为 382±47 s，相当于平均脱手分数（HOF）为 0.45±0.05。观察到 15±5 个无通气间隔（VFI），平均持续时间为 21±10 s。相比之下，在 ERC 2005 之后，变量导致 18±3 个 HOI，平均持续时间为 10.0±4.0 s（p<0.001 与 ERC 2000 相比），总 HOT 为 196±33 s（HOF 为 0.23±0.04；p<0.001），24±12 个 VFI，持续时间为 24±7 s（p<0.05）。在 ERC 2000 中，第一个 HOI 持续 60.4±33.1 s，而在 ERC 2005 中持续 17.6±4.3 s（p<0.001）。在 ERC 2000 中，两次袋/面罩通气（BMV）的 6.1±2.6 次中断持续 5.4±0.8 s，而在 ERC 2005 中，两次 BMV 的 9.6±3.1 次中断持续 6.5±2.2 s（p<0.001）。在这两个组中，HOI 都被充分用于基本生命支持/基于 ALS 的干预措施。
在这个 MCT 模型中，应用 ERC 2005 指南显著减少了第一个 HOI 和 HOI 的平均持续时间，但代价是安全气道管理和 ECG 分析的延迟。
