Schaller M, Schöfer H, Homey B, Gieler U, Lehmann P, Luger T A, Ruzicka T, Steinhoff M
Universitäts-Hautklinik, Klinikum der Universität Tübingen, Deutschland.
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt/Main, Deutschland.
J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Dec;14 Suppl 6:29-37. doi: 10.1111/ddg.13141_g.
Basierend auf den Daten zahlreicher Studien sind orale Tetracycline - und hier insbesondere Doxycyclin als Tetracyclin der zweiten Generation - die Grundpfeiler der systemischen Rosazea-Therapie. Bisher ist dafür jedoch nur Doxycyclin 40 mg in antientzündlicher Dosierung mit veränderter Wirkstofffreisetzung zugelassen. Seit Einführung der Therapie mit Doxycyclin einmal täglich in nicht antibiotischer Dosierung wird die orale Therapie häufiger als Erstbehandlung bei mittelschwerer bis schwerer papulopustulöser Rosazea verschrieben. Oft wird diese Behandlung aufgrund der besseren Wirksamkeit im Vergleich zur Monotherapie auch mit einer topischen Behandlung kombiniert. Obwohl in der Systemtherapie weitere, nicht zugelassene Wirkstoffe wie Makrolide, Isotretinoin und Carvedilol mit viel versprechenden Ergebnissen untersucht wurden, ist die vorliegende Erfahrung bisher begrenzt, so dass diese Substanzen speziellen Situationen vorbehalten bleiben sollten.
基于大量研究的数据，口服四环素类药物——尤其是作为第二代四环素的多西环素——是系统性玫瑰痤疮治疗的基础。然而，迄今为止，只有40毫克具有改变药物释放的抗炎剂量的多西环素被批准使用。自从每日一次使用非抗生素剂量的多西环素进行治疗以来，口服治疗在中度至重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮的初始治疗中比以往更常被处方。由于与单一疗法相比效果更好，这种治疗通常也与局部治疗联合使用。尽管在系统治疗中对其他未获批准的药物如大环内酯类、异维甲酸和卡维地洛进行了研究，且取得了令人期待的结果，但目前的经验仍然有限，因此这些药物应保留用于特殊情况。
