2001年至2015年卡斯蒂利亚-莱昂地区急性心血管疾病的住院率和死亡率趋势
Trends in Hospitalization and Mortality Rates Due to Acute Cardiovascular Disease in Castile and León, 2001 to 2015.
作者信息
López-Messa Juan B, Andrés-de Llano Jesús M, López-Fernández Laura, García-Cruces Jesús, García-Crespo Julio, Prieto González Miryam
机构信息
Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Asistencial Universitario de Palencia, Palencia, Spain.
Unidad de Investigación, Complejo Asistencial Universitario de Palencia, Palencia, Spain.
出版信息
Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2018 Feb;71(2):95-104. doi: 10.1016/j.rec.2017.04.033. Epub 2017 Jul 31.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES
To analyze hospitalization and mortality rates due to acute cardiovascular disease (ACVD).
METHODS
We conducted a cross-sectional study of the hospital discharge database of Castile and León from 2001 to 2015, selecting patients with a principal discharge diagnosis of acute myocardial infarction (AMI), unstable angina, heart failure, or acute ischemic stroke (AIS). Trends in the rates of hospitalization/100 000 inhabitants/y and hospital mortality/1000 hospitalizations/y, overall and by sex, were studied by joinpoint regression analysis.
RESULTS
A total of 239 586 ACVD cases (AMI 55 004; unstable angina 15 406; heart failure 111 647; AIS 57 529) were studied. The following statistically significant trends were observed: hospitalization: ACVD, upward from 2001 to 2007 (5.14; 95%CI, 3.5-6.8; P < .005), downward from 2011 to 2015 (3.7; 95%CI, 1.0-6.4; P < .05); unstable angina, downward from 2001 to 2010 (-12.73; 95%CI, -14.8 to -10.6; P < .05); AMI, upward from 2001 to 2003 (15.6; 95%CI, 3.8-28.9; P < .05), downward from 2003 to 2015 (-1.20; 95%CI, -1.8 to -0.6; P < .05); heart failure, upward from 2001 to 2007 (10.70; 95%CI, 8.7-12.8; P < .05), upward from 2007 to 2015 (1.10; 95%CI, 0.1-2.1; P < .05); AIS, upward from 2001 to 2007 (4.44; 95%CI, 2.9-6.0; P < .05). Mortality rates: downward from 2001 to 2015 in ACVD (-1.16; 95%CI, -2.1 to -0.2; P < .05), AMI (-3.37, 95%CI, -4.4 to -2, 3, P < .05), heart failure (-1.25; 95%CI, -2.3 to -0.1; P < .05) and AIS (-1.78; 95%CI, -2.9 to -0.6; P < .05); unstable angina, upward from 2001 to 2007 (24.73; 95%CI, 14.2-36.2; P < .05).
CONCLUSIONS
The ACVD analyzed showed a rising trend in hospitalization rates from 2001 to 2015, which was especially marked for heart failure, and a decreasing trend in hospital mortality rates, which were similar in men and women. These data point to a stabilization and a decline in hospital mortality, attributable to established prevention measures.
引言与目的
分析急性心血管疾病（ACVD）的住院率和死亡率。
方法
我们对2001年至2015年卡斯蒂利亚-莱昂地区的医院出院数据库进行了横断面研究，选取主要出院诊断为急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛、心力衰竭或急性缺血性卒中（AIS）的患者。通过连接点回归分析研究了每10万居民/年的住院率和每1000例住院患者/年的医院死亡率的总体趋势以及按性别划分的趋势。
结果
共研究了239586例ACVD病例（AMI 55004例；不稳定型心绞痛15406例；心力衰竭111647例；AIS 57529例）。观察到以下具有统计学意义的趋势：住院率：ACVD在2001年至2007年呈上升趋势（5.14；95%CI，3.5 - 6.8；P <.005），在2011年至2015年呈下降趋势（3.7；95%CI，1.0 - 6.4；P <.05）；不稳定型心绞痛在2001年至2010年呈下降趋势（-12.73；95%CI，-14.8至-10.6；P <.05）；AMI在2001年至2003年呈上升趋势（15.6；95%CI，3.8 - 28.9；P <.05），在2003年至2015年呈下降趋势（-1.20；95%CI，-1.8至-0.6；P <.05）；心力衰竭在2001年至2007年呈上升趋势（10.70；95%CI，8.7 - 12.8；P <.05），在2007年至2015年呈上升趋势（1.10；95%CI，0.1 - 2.1；P <.05）；AIS在2001年至2007年呈上升趋势（4.44；95%CI，2.9 - 6.0；P <.05）。死亡率：ACVD在2001年至2015年呈下降趋势（-1.16；95%CI，-2.1至-0.2；P <.05），AMI（-3.37，95%CI，-4.4至-2.3，P <.05），心力衰竭（-1.25；95%CI，-2.3至-0.1；P <.05）和AIS（-1.78；95%CI，-2.9至-0.6；P <.05）；不稳定型心绞痛在2001年至2007年呈上升趋势（24.73；95%CI，14.2 - 36.2；P <.05）。
结论
所分析的ACVD在2001年至2015年期间住院率呈上升趋势，心力衰竭尤为明显，医院死亡率呈下降趋势，男性和女性的趋势相似。这些数据表明医院死亡率趋于稳定并有所下降，这归因于既定的预防措施。
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