Prado E B, Ibañez O C, Prado M J, Saldanha L B, Siqueira M
Departamento de Clínica, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, Brasil.
Braz J Med Biol Res. 1987;20(1):93-104.
雌性Wistar大鼠接受单次亚肾毒性剂量的豚鼠抗肾小球基底膜(GBM)IgG1,2.5毫克,随后输注预先形成的免疫复合物(牛血清白蛋白,5.0毫克/兔抗牛血清白蛋白,6毫克),抗原过量10倍。对照组接受豚鼠IgG1抗GBM,或单独接受预先形成的免疫复合物,或接受等渗盐水。在最初24小时内临床观察全身反应,并收集24小时尿液以测量蛋白尿和血尿。
在上述治疗前及治疗后2小时采集血液,用于测定补体(50%溶血试验)、激肽原(分离豚鼠释放的缓激肽样致痉活性试验)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。通过光学显微镜、免疫荧光和电子显微镜检查肾脏和肺组织。
先用豚鼠抗GBM IgG1然后用牛血清白蛋白免疫复合物治疗的大鼠呈现严重的全身症状,有肉眼血尿(9/14),数只死亡(8/14),轻度蛋白尿(24.6±5.2毫克/天),明显的补体消耗(δ=49.4±2.4 UCH50/毫升),血管内凝血和严重的弥漫性间质性肺炎,肾小球毛细血管壁因内皮细胞水肿而闭塞,肾脏或肺中无免疫复合物沉积。对照组无全身反应迹象(仅用等渗盐水)或有轻微呼吸困难(仅用豚鼠抗GBM IgG1或免疫复合物),无蛋白尿或肉眼血尿,有间质性肺炎病灶。
单独接受免疫复合物的大鼠补体消耗显著(δ=31.1±1.3 UCH50/毫升),与输注豚鼠抗GBM IgG1联合时更高(δ=49.3±2.4 UCH50/毫升)。仅用豚鼠抗GBM IgG1加免疫复合物治疗的组APTT显著延长(δ=18.5±1.9秒),其他组无变化。除盐水对照组外,所有组均有激肽原消耗,单独接受免疫复合物或先用豚鼠IgG1治疗的大鼠消耗更广泛。
这些数据表明,预先输注亚肾毒性剂量的豚鼠IgG1抗GBM通过促进明显的补体消耗和凝血系统激活,而非通过增强组织沉积,加重了预先形成的免疫复合物的病理效应。