Johansen Marit Smaavik, Tanbo Tom Gunnar, Oldereid Nan Birgitte
Tidsskr Nor Laegeforen. 2018 Jun 26;138(11). doi: 10.4045/tidsskr.17.0719.
Kryopreservering av ovarialvev som fertilitetsbevarende metode tilbys prepubertale jenter og kvinner i reproduktiv alder med høy risiko for å utvikle prematur ovarialsvikt i forbindelse med medisinsk eller kirurgisk behandling. I denne studien ønsket vi å kartlegge fertilitet og prematur ovarialsvikt hos kvinner som har fått gjort kryopreservering av ovarialvev i forbindelse med kreftbehandling.
Et spørreskjema ble i 2014 sendt til 94 kvinner over 18 år som i perioden 2004-12 hadde fått kryopreservert ovarialvev i forbindelse med behandling for en malign tilstand. Skjemaet inneholdt spørsmål om menstruasjonsfrekvens, prevensjonsbruk, fertilitet, fremtidig barneønske og sannsynlighet for at de ville benytte ovarialvevet senere. Av de 77 kvinnene som returnerte spørreskjemaet, ble 74 kvinner inkludert i studien.
Totalt 20 av 74 kvinner (27 %) hadde prematur ovarialsvikt definert som opphør av ovarialfunksjonen før 40 års alder. Risikoen var lavest hos kvinner behandlet for brystkreft (5 %) og høyest hos kvinner behandlet for leukemi (75 %). Størst risiko for prematur ovarialsvikt fant man i pasientgruppene som hadde gjennomgått stamcelletransplantasjon, strålebehandling mot helkropp og/eller abdomen og bekken. Til sammen hadde 22 kvinner født 31 barn etter kreftbehandlingen, hvorav to etter reimplantasjon av ovarialvev.
Risikoen for å utvikle prematur ovarialsvikt er avhengig av pasientens kreftdiagnose. Hvilke fertilitetsbevarende tiltak som anbefales, bør differensieres avhengig av pasienten kreftdiagnose og planlagt behandling.
卵巢组织冷冻保存作为一种生育力保存方法，提供给青春期前女孩以及有较高风险在医学或外科治疗过程中发生卵巢早衰的育龄期女性。在本研究中，我们希望描绘出在癌症治疗期间接受了卵巢组织冷冻保存的女性的生育力情况以及卵巢早衰情况。
2014年，一份调查问卷被发送给94名18岁以上的女性，她们在2004年至2012年期间因恶性疾病治疗而接受了卵巢组织冷冻保存。问卷包含有关月经频率、避孕措施使用、生育力、未来生育意愿以及她们日后使用卵巢组织可能性的问题。在返回问卷的77名女性中，74名女性被纳入研究。
74名女性中共有20名（27%）出现卵巢早衰，定义为40岁之前卵巢功能停止。乳腺癌治疗女性的风险最低（5%），白血病治疗女性的风险最高（75%）。卵巢早衰风险最高的患者群体是那些接受过干细胞移植、全身和/或腹部及盆腔放疗的患者。总共有22名女性在癌症治疗后生育了31个孩子，其中2名是在卵巢组织再植入后生育的。
发生卵巢早衰的风险取决于患者的癌症诊断。应根据患者的癌症诊断和计划进行的治疗，对推荐的生育力保存措施进行差异化选择。
