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在贝宁开发并实施一项针对性干预措施,以鼓励性工作者定期进行艾滋病毒检测:干预映射协议的应用

Développement et implantation d'une intervention ciblée encourageant le dépistage régulier du VIH chez les travailleuses du sexe au Bénin : application du protocole d' intervention mapping.

作者信息

Batona Georges, Gagnon Marie-Pierre, Guedou Aimé Fernand, Kintin Fréderic D, Avocè Josephat, Alary Michel

机构信息

1 Centre de recherche du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Québec-Université Laval, Québec, Canada.

2 Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Québec, Canada.

出版信息

Glob Health Promot. 2018 Sep;25(3):81-92. doi: 10.1177/1757975916663874. Epub 2016 Oct 7.

Abstract

Cet article présente le processus suivi pour développer et implanter une intervention ciblée encourageant les femmes travailleuses du sexe (TS) à se faire dépister régulièrement pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans les services de santé adaptés au Bénin. Le modèle de planification d' intervention mapping (IM) de Bartholomew et al. (2006), structuré en six étapes, a servi de référence pour guider le développement et l'implantation de l'intervention. Une analyse des besoins a été réalisée à partir d'une revue de littérature et d'une étude basée sur la théorie du comportement planifié, d'Ajzen (1991). Cette analyse a permis d'identifier les déterminants associés au comportement sur lesquels ont porté les actions de changement. Les méthodes et stratégies d'intervention ont été basées sur des théories et adaptées aux besoins des femmes TS. Les résultats consistent en une intervention de neuf mois visant à couvrir plus de 1200 femmes TS, en impliquant divers acteurs (intervenants communautaires, agents de santé et pairs éducatrices). La perception de contrôle comportemental, la norme descriptive, les connaissances, l'attitude et l'intention d'adopter le dépistage régulier du VIH constituent les cibles d'action. L'intervention comporte des activités visant des changements individuels et environnementaux à travers diverses méthodes comme le counseling motivationnel, l'éducation par les pairs, le modeling, la communication persuasive, le renforcement de capacités et la réorganisation des services cliniques. L'IM a permis de structurer et d'implanter avec transparence une intervention ciblée visant l'adoption d'un comportement favorable à la santé chez les femmes TS. Les enjeux rencontrés et les leçons tirées de l'application de l'IM en contexte africain francophone peuvent inspirer les planificateurs et professionnels pour améliorer leurs interventions en promotion de la santé.

摘要

本文介绍了在贝宁的适宜卫生服务中,为鼓励性工作女性定期接受人类免疫缺陷病毒(HIV)检测而制定和实施有针对性干预措施的过程。Bartholomew等人(2006年)的干预映射规划(IM)模型分为六个阶段,作为指导干预措施制定和实施的参考。通过文献综述和基于Ajzen(1991年)计划行为理论的研究进行了需求分析。该分析确定了与行为相关的决定因素,这些决定因素是变革行动的重点。干预方法和策略基于理论并根据性工作女性的需求进行了调整。结果是一项为期九个月的干预措施,旨在覆盖1200多名性工作女性,涉及不同行为者(社区干预者、卫生工作者和同伴教育者)。行为控制感、描述性规范、知识、态度以及定期进行HIV检测的意图是行动目标。干预措施包括通过多种方法实现个人和环境变化的活动,如动机咨询、同伴教育、示范、有说服力的沟通、能力建设和临床服务重组。IM使得有针对性地构建和透明地实施一项干预措施成为可能,该措施旨在促使性工作女性采取有利于健康的行为。在非洲法语国家背景下应用IM所遇到的挑战和吸取的经验教训,可以为规划者和专业人员改进其健康促进干预措施提供启示。

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