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以问题为导向的医疗记录:康复医学的修改与简化

The problem-oriented medical record: modification and simplification for rehabilitation medicine.

作者信息

Grabois M

出版信息

South Med J. 1977 Nov;70(11):1383-5. doi: 10.1097/00007611-197711000-00045.

Abstract

A modified POMR has been formulated for use in rehabilitation medicine. It incorporates the concept of the Weed system, modifies rehabilitation problems into seven functional categories, and modifies the problem-oriented progress note. It uses a problem-oriented team conference and a functional status form. These modifications, I believe, improve patient care, medical education, and facilitate the medical audit.

摘要

一种经过改进的问题导向医疗记录(POMR)已被制定用于康复医学。它纳入了威德系统的概念,将康复问题修改为七个功能类别,并修改了问题导向病程记录。它采用问题导向团队会议和功能状态表。我认为,这些改进提高了患者护理水平、医学教育质量,并促进了医疗审计。

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