Fallet-Bianco Catherine, De Bie Isabelle, Désilets Valérie, Oligny Luc Laurier
Montréeal (Qc).
J Obstet Gynaecol Can. 2018 Oct;40(10):1367-1377.e6. doi: 10.1016/j.jogc.2018.08.006.
Examiner les données sur les autopsies fœtales et périnatales, le processus de consentement et les options de collecte de renseignements à la suite d'un diagnostic prénatal d'anomalies non chromosomiques afin d'aider les fournisseurs de soins à offrir du conseil postnatal au sujet du diagnostic et des éventuels risques de récurrence. RéSULTATS: Offrir de meilleurs conseils sur les autopsies fœtales et périnatales aux femmes et aux familles qui ont reçu un diagnostic prénatal d'anomalie fœtale non chromosomique. ÉVIDENCE: Nous avons examiné des études publiées récupérées au moyen de recherches dans PubMed, Medline, CINAHL et la Bibliothèque Cochrane en 2010, en 2011 et en 2017 à l'aide de mots-clés appropriés (« fetal autopsy postmortem », « autopsy », « perinatal postmortem examination », « autopsy protocol », « postmortem magnetic resonance imaging », « autopsy consent », « tissue retention » et « autopsy evaluation »). Nous n'avons tenu compte que des résultats provenant de revues systématiques, d'essais cliniques, randomisés ou non, et d'études observationnelles. D'autres publications ont été repérées dans les bibliographies de ces articles. Aucune restriction de date ou de langue n'a été employée. Nous avons également tenu compte de la littérature grise (non publiée) trouvée sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes liés aux technologies de la santé, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COUTS: La présente mise à jour renseigne les lecteurs sur : 1) les avantages de l'autopsie fœtale ou périnatale; 2) le processus de consentement; et 3) les autres options offertes aux familles qui refusent l'autopsie. Elle met également en évidence la nécessité d'adopter une démarche normalisée pour la réalisation des autopsies fœtales et périnatales, et met l'accent sur les prélèvements additionnels qui peuvent être pertinents. Les auteurs sont conscients que l'accès aux ressources et aux services mentionnés varie d'un endroit l'autre au Canada; les recommandations formulées ont donc pour but de promouvoir l'accès et de fournir une norme minimale aux provinces et aux territoires du pays.
La qualité des données a été évaluée au moyen des critères énoncés dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (tableau). RECOMMANDATIONS.
研究胎儿和围产期尸检数据、同意过程以及产前诊断非染色体异常后收集信息的选项，以帮助医护人员就诊断及可能的复发风险提供产后咨询。结果：为接受产前胎儿非染色体异常诊断的女性和家庭提供关于胎儿和围产期尸检的更好咨询。证据：我们检索了2010年、2011年和2017年发表在PubMed、Medline、CINAHL和Cochrane图书馆的研究，使用了适当的关键词（“胎儿尸检”、“尸检”、“围产期尸检”、“尸检方案”、“尸检磁共振成像”、“尸检同意”、“组织留存”和“尸检评估”）。我们仅考虑来自系统评价、临床研究（随机或非随机）和观察性研究的结果。在这些文章的参考文献中还发现了其他出版物。未采用日期或语言限制。我们还考虑了在卫生技术评估机构和其他与卫生技术相关的机构网站上找到的灰色文献（未发表）、临床实践指南汇编和临床试验登记处，并从国家和国际医学专家协会获取。优点、缺点和成本：本次更新向读者介绍了：1）胎儿或围产期尸检的优点；2）同意过程；3）向拒绝尸检的家庭提供的其他选项。它还强调了采用标准化方法进行胎儿和围产期尸检的必要性，并强调了可能相关的额外样本采集。作者意识到加拿大各地获取所述资源和服务的情况各不相同；因此，所提出的建议旨在促进获取并为该国各省和地区提供最低标准。价值：根据加拿大预防性医疗保健研究小组报告中阐述的标准评估了数据质量（表格）。建议。
