HIV-1 Molecular Epidemiology Laboratory, Microbiology and Parasitology Department, University Hospital Ramón y Cajal-IRYCIS and CIBEREsp-RITIP, Madrid, 28034, Spain.
Monkole Hospital, Kinshasa, Democratic Republic of the Congo.
Sci Rep. 2019 Apr 5;9(1):5679. doi: 10.1038/s41598-019-41963-y.
Point-of-Care (POC) molecular assays improve HIV infant diagnosis and viral load (VL) quantification in resource-limited settings. We evaluated POC performance in Kinshasa (Democratic Republic of Congo), with high diversity of HIV-1 recombinants. In 2016, 160 dried blood samples (DBS) were collected from 85 children (60 HIV-, 18 HIV+, 7 HIV-exposed) and 75 HIV+ adults (65 treated, 10 naive) at Monkole Hospital (Kinshasa). We compared viraemia with Cepheid-POC-Xpert-HIV-1VL and the non-POC-COBASAmpliPrep/COBASTaqManHIV-1-Testv2 in all HIV+, carrying 72.4%/7.2% HIV-1 unique/complex recombinant forms (URF/CRF). HIV-1 infection was confirmed in 14 HIV+ children by Cepheid-POC-Xpert-HIV-1Qual and in 70 HIV+ adults by both Xpert-VL and Roche-VL, identifying 8 false HIV+ diagnosis performed in DRC (4 adults, 4 children). HIV-1 was detected in 95.2% and 97.6% of 84 HIV+ samples by Xpert-VL and Roche-VL, respectively. Most (92.9%) HIV+ children presented detectable viraemia by both VL assays and 74.3% or 72.8% of 70 HIV+ adults by Xpert or Roche, respectively. Both VL assays presented high correlation (R = 0.89), but showing clinical relevant ≥0.5 log VL differences in 15.4% of 78 cases with VL within quantification range by both assays. This is the first study confirming the utility of Xpert HIV-1 tests for detection-quantification of complex recombinants currently circulating in Kinshasa.
即时检测 (POC) 分子检测可提高资源有限环境下的 HIV 婴儿诊断和病毒载量 (VL) 定量。我们在拥有多种 HIV-1 重组体的金沙萨（刚果民主共和国）评估了 POC 的性能。2016 年，从 Monkole 医院（金沙萨）采集了 160 份干血斑 (DBS)，包括 85 名儿童（60 名 HIV-，18 名 HIV+，7 名 HIV 暴露）和 75 名 HIV+成年人（65 名治疗，10 名未治疗）。我们比较了 Cepheid-POC-Xpert-HIV-1VL 和非 POC-COBASAmpliPrep/COBASTaqManHIV-1-Testv2 在所有 HIV+中的病毒血症情况，其中携带 72.4%/7.2% HIV-1 独特/复杂重组形式 (URF/CRF)。Cepheid-POC-Xpert-HIV-1Qual 确认了 14 名 HIV+儿童的 HIV-1 感染，罗氏 VL 确认了 70 名 HIV+成人的 HIV-1 感染，在刚果民主共和国发现了 8 例假阳性 HIV+诊断（4 名成人，4 名儿童）。Xpert-VL 和罗氏 VL 分别在 95.2%和 97.6%的 84 份 HIV+样本中检测到 HIV-1。通过两种 VL 检测，92.9%的 HIV+儿童的病毒血症均可检测到，Xpert 或罗氏分别在 70 名 HIV+成人中检测到 74.3%或 72.8%的病毒血症。两种 VL 检测均具有高度相关性（R=0.89），但在两种检测方法均在定量范围内的 78 例病例中，有 15.4%的病例存在临床相关的≥0.5log VL 差异。这是第一项研究，证明 Xpert HIV-1 检测在目前在金沙萨流行的复杂重组体的检测和定量中具有实用性。
