Morelos-Guzmán Martha, Minero-García Larissa, Jaramillo-Almaguer José E, Chávez-Carbajal José F, Arean-Martínez Carlos A, Vargas-Espinosa Juan M, Viveros-Sandoval Martha E, Campos-González Israel D
Departamento de Imagen Cardiovascular; Servicio de Medicina Interna y Cardiología; Hospital General "Dr. Miguel Silva". Morelia, Michoacán, México.
Departamento de Imagen Cardiovascular; Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas "Dr. Ignacio Chávez", UMSNH, Departamento de Investigación Científica; Hospital General "Dr. Miguel Silva". Morelia, Michoacán, México.
Arch Cardiol Mex. 2020 Jun 18;91(1):42-49. doi: 10.24875/ACM.20000044.
Objetivo: Analizar la utilidad clínica y la viabilidad de la tomografía cardíaca multidetector (TCMD) en la valoración de pacientes con fibrilación auricular (FA). Material y métodos: Estudio prospectivo de casos y controles en 84 sujetos (54 con FA y 30 controles). La morfología de la orejuela izquierda (OI) se clasificó en cactus, ala de pollo, manga de viento y coliflor. La presencia de trombo en la OI, el antecedente de accidente cerebrovascular y la escala CHA2DS2-VASc se compararon con parámetros obtenidos por TCMD. Resultados: La fracción de expulsión de la aurícula izquierda (FEAI) y la fracción de expulsión de la orejuela izquierda (FEOI) fueron más bajas en los individuos con FA (p < 0.001). El volumen indexado de la aurícula izquierda (VIAI) fue mayor en los pacientes con FA (p < 0.001). Se observó una correlación inversa entre la FEAI y el VIAI (r = -0.38, p < 0.001). La morfología tipo coliflor fue la más frecuente en enfermos con FA, mientras que la de tipo cactus predominó en los controles. La de tipo coliflor fue la más relacionada con presencia de trombos (p < 0.01), así como una calificación CHA2DS2-VASc alta. La velocidad de flujo fue menor en los pacientes con FA (p < 0.001). Conclusión: La TCMD es un método novedoso y no invasivo para una valoración integral en la FA. Los resultados de este estudio podrían mejorar la precisión, la utilidad clínica y el análisis de estratificación del riesgo en la FA. Los autores proponen incluir este nuevo método en la valoración integral del riesgo tromboembólico en pacientes con FA.
分析多排心脏计算机断层扫描（MDCT）在评估心房颤动（AF）患者中的临床实用性和可行性。材料与方法：对84名受试者（54例AF患者和30例对照）进行前瞻性病例对照研究。左心耳（LAA）形态分为仙人掌型、鸡翼型、风帆型和菜花型。将LAA内血栓的存在、脑血管意外史和CHA2DS2-VASc评分与MDCT获得的参数进行比较。结果：AF患者的左心房射血分数（LAEF）和左心耳射血分数（LAAEF）较低（p < 0.001）。AF患者的左心房容积指数（LAVI）较高（p < 0.001）。LAEF与LAVI呈负相关（r = -0.38，p < 0.001）。菜花型形态在AF患者中最常见，而仙人掌型在对照组中占主导。菜花型与血栓存在（p < 0.01）以及CHA2DS2-VASc高评分最相关。AF患者的血流速度较低（p < 0.001）。结论：MDCT是一种用于AF综合评估的新颖且非侵入性方法。本研究结果可提高AF风险分层的准确性、临床实用性和分析能力。作者建议将这种新方法纳入AF患者血栓栓塞风险的综合评估中。
