酒精对 HCV 相关肝病进展的影响：系统评价和荟萃分析。
Impact of alcohol on the progression of HCV-related liver disease: A systematic review and meta-analysis.
机构信息
Preventive Medicine and Public Health, Hospital Universitario 12 de Octubre, Avda de Córdoba s/n, 28041 - Madrid, Spain; Institute for Mental Health Policy Research, Centre for Addiction and Mental Health, 33 Russell Street, Toronto, Ontario, Canada, M5S 2S1.
Institute for Mental Health Policy Research, Centre for Addiction and Mental Health, 33 Russell Street, Toronto, Ontario, Canada, M5S 2S1; Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, 155 College Street, Toronto, ON, M5T 1P8, Canada; World Health Organization / Pan American Health Organization Collaborating Centre, Centre for Addiction and Mental Health, 33 Ursula Franklin Street, Toronto, Ontario, Canada, M5S 2S1.
出版信息
J Hepatol. 2021 Sep;75(3):536-546. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.018. Epub 2021 Apr 20.
BACKGROUND & AIMS: Despite a marked reduction in new cases of cirrhosis caused by HCV infection, over 500,000 new cirrhosis cases in this category were estimated globally in 2019. This contribution quantifies the relationship between alcohol use and the progression of liver disease in people with HCV infections.
METHODS
The causal impact of different levels of alcohol use on cirrhosis has previously been established. The quantification of this relationship was undertaken based on a systematic search of the literature and a meta-analysis. We limited our search to longitudinal and case-control studies with biologically verified outcomes. Different sensitivity analyses were conducted to check on key assumptions and on the generalizability of the relationship.
RESULTS
Alcohol use has a dose-dependent relationship with incident cirrhosis, which is linear on the log-linear level, and thus exponential on the level of odds ratios or other risk indicators. Each standard drink of 12 grams of pure alcohol per day increases the risk by about 11%. The results were stable regardless of the statistical model used, level of adjustment, quality of the study, or outcome (i.e., cirrhosis, decompensated cirrhosis, liver-related death).
CONCLUSIONS
Alcohol use has a marked impact on the progression of HCV infections to cirrhosis and more severe liver outcomes.
LAY SUMMARY
Alcohol consumption has a significant impact on the progression of liver disease in people with HCV infections. Each alcoholic drink per day is associated with an increase in the risk of cirrhosis of 11%.
背景与目的
尽管丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝硬化新发病例显著减少，但据估计，2019 年全球仍有超过 50 万例此类新发病例。本研究旨在定量评估 HCV 感染者中饮酒与肝病进展的关系。
方法
先前已确定了不同水平的饮酒对肝硬化的因果影响。基于文献系统检索和荟萃分析，对这种关系进行了量化。我们的检索仅限于具有生物学验证结局的纵向和病例对照研究。进行了不同的敏感性分析，以检验关键假设和关系的普遍性。
结果
饮酒与肝硬化的发生呈剂量依赖性关系，在对数线性水平上呈线性关系，因此在比值比或其他风险指标水平上呈指数关系。每天饮用 12 克纯酒精的标准饮品会使风险增加约 11%。无论使用何种统计模型、调整水平、研究质量或结局（即肝硬化、失代偿性肝硬化、与肝脏相关的死亡），结果都是稳定的。
结论
饮酒对 HCV 感染者的疾病进展为肝硬化和更严重的肝脏结局有显著影响。
非专业人士译文
背景与目的：尽管丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝硬化新发病例显著减少，但据估计，2019 年全球仍有超过 50 万例此类新发病例。本研究旨在定量评估 HCV 感染者中饮酒与肝病进展的关系。
方法
先前已确定了不同水平的饮酒对肝硬化的因果影响。基于文献系统检索和荟萃分析，对这种关系进行了量化。我们的检索仅限于具有生物学验证结局的纵向和病例对照研究。进行了不同的敏感性分析，以检验关键假设和关系的普遍性。
结果
饮酒与肝硬化的发生呈剂量依赖性关系，在对数线性水平上呈线性关系，因此在比值比或其他风险指标水平上呈指数关系。每天饮用 12 克纯酒精的标准饮品会使风险增加约 11%。无论使用何种统计模型、调整水平、研究质量或结局（即肝硬化、失代偿性肝硬化、与肝脏相关的死亡），结果都是稳定的。
结论
饮酒对 HCV 感染者的疾病进展为肝硬化和更严重的肝脏结局有显著影响。
非专业人士译文
尽管丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝硬化新发病例显著减少，但据估计，全球在 2019 年仍有超过 50 万例此类新发病例。本研究旨在定量评估 HCV 感染者中饮酒与肝病进展的关系。
方法
先前已确定了不同水平的饮酒对肝硬化的因果影响。基于文献系统检索和荟萃分析，对这种关系进行了量化。我们的检索仅限于具有生物学验证结局的纵向和病例对照研究。进行了不同的敏感性分析，以检验关键假设和关系的普遍性。
结果
饮酒与肝硬化的发生呈剂量依赖性关系，在对数线性水平上呈线性关系，因此在比值比或其他风险指标水平上呈指数关系。每天饮用 12 克纯酒精的标准饮品会使风险增加约 11%。无论使用何种统计模型、调整水平、研究质量或结局（即肝硬化、失代偿性肝硬化、与肝脏相关的死亡），结果都是稳定的。
结论
饮酒对 HCV 感染者的疾病进展为肝硬化和更严重的肝脏结局有显著影响。
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