Tóth Kinga, Penyige József, Al-Droubi Husni, Somlai Krisztián, Pauer Éva, Freisinger Lilla, Igaz Iván
1 Szent Margit Kórház, Gasztroenterológiai Részleg, Budapest, Bécsi út 132., 1032.
2 Szent Margit Kórház, Sebészeti Osztály, Budapest.
Orv Hetil. 2021 Dec 5;162(49):1982-1986. doi: 10.1556/650.2021.32294.
Összefoglaló. A Bouveret-szindróma egy bilioenteralis fistulán keresztül a vékonybélbe - az esetek 85%-ában a duodenumba - jutó nagy epekő okozta bélelzáródást jelenti. Leggyakrabban idős nők körében fordul elő. Jelen közleményünk célja e kórkép tüneteinek, diagnosztikájának és terápiás lehetőségeinek ismertetése egy esetbemutatás kapcsán. A 79 éves nőbeteg felvételi hasi panaszainak hátterében típusos gyomorkimenet-obstrukciós szindrómát okozó, a duodenumban beékelődött epekő, Bouveret-szindróma igazolódott. A diagnózist az elvégzett natív hasi röntgen és hasi ultrahangvizsgálatok már felvetették, de megerősítésére további képalkotó vizsgálatot (hasi CT) és endoszkópos beavatkozást végeztünk. Ezt követően sebészeti beavatkozás történt, melynek során a cholecystoduodenalis fistula zárása és az epekő eltávolítása után a beteg gyógyultan távozott. Közleményünkben a diagnózisfelállítás idejének fontosságáról, illetve a terápiás lehetőségekről számolunk be, valamint szeretnénk felhívni a figyelmet az epekő okozta gyomorürülési zavar ezen ritka formájára. Orv Hetil. 2021; 162(49): 1982-1986. Summary. Bouveret syndrome is a rare form of bowel obstruction resulting to the small intestine - in 85% of the cases to the duodenum - caused by a gallstone from a bilioenteral fistula. It occurs most commonly in elderly women. The aim of the present study is to describe the symptoms, diagnostic and therapeutic options of Bouveret syndrome due to our case report. The background of epigastric pain of the 79-year-old woman was the typical gastric outlet obstruction syndrome caused by Bouveret syndrome with an impacted gallstone into the duodenum. This diagnosis was suggested by abdominal X-ray and abdominal ultrasound; however, it was confirmed with abdominal computer tomography and upper gastrointestinal endoscopy. This was followed by surgical intervention to close the cholecystoduodenal fistula and remove the gallstone, finally the cured patient was discharged. In our study, we summarize the importance of timely diagnosis and therapeutic options, respectively, furthermore, draw attention to this rare form of gallstone-caused gastric outlet obstruction syndrome. Orv Hetil. 2021; 162(49): 1982-1986.
摘要。布韦雷综合征是一种罕见的肠梗阻形式，由胆肠瘘的胆结石导致小肠梗阻——85%的病例发生在十二指肠。它最常见于老年女性。本研究的目的是通过我们的病例报告描述布韦雷综合征的症状、诊断和治疗选择。一名79岁女性上腹部疼痛的病因是布韦雷综合征导致的典型胃出口梗阻综合征，伴有胆结石嵌顿于十二指肠。腹部X线和腹部超声提示了这一诊断；然而，通过腹部计算机断层扫描和上消化道内镜检查得以确诊。随后进行了手术干预，关闭胆囊十二指肠瘘并取出胆结石，最终治愈的患者出院。在我们的研究中，我们分别总结了及时诊断和治疗选择的重要性，此外，提请注意这种罕见的胆结石引起的胃出口梗阻综合征形式。《匈牙利医学周报》。2021年；162(49):1982 - 1986。摘要。布韦雷综合征是一种罕见的肠梗阻形式，由胆肠瘘的胆结石导致小肠梗阻——85%的病例发生在十二指肠。它最常见于老年女性。本研究的目的是通过我们的病例报告描述布韦雷综合征的症状、诊断和治疗选择。一名79岁女性上腹部疼痛的病因是布韦雷综合征导致的典型胃出口梗阻综合征，伴有胆结石嵌顿于十二指肠。腹部X线和腹部超声提示了这一诊断；然而，通过腹部计算机断层扫描和上消化道内镜检查得以确诊。随后进行了手术干预，关闭胆囊十二指肠瘘并取出胆结石，最终治愈的患者出院。在我们的研究中，我们分别总结了及时诊断和治疗选择的重要性，此外，提请注意这种罕见的胆结石引起的胃出口梗阻综合征形式。《匈牙利医学周报》。2021年；162(49):1982 - 1986。
