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疫苗衍生脊灰病毒疫情最新情况-全球,2020 年 1 月至 2021 年 6 月。

Update on Vaccine-Derived Poliovirus Outbreaks - Worldwide, January 2020-June 2021.

出版信息

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Dec 10;70(49):1691-1699. doi: 10.15585/mmwr.mm7049a1.

Abstract

As of May 1, 2016, use of oral poliovirus vaccine (OPV) type 2 for routine and supplementary immunization activities ceased after a synchronized global switch from trivalent OPV (tOPV; containing Sabin strain types 1, 2, and 3) to bivalent OPV (bOPV; containing Sabin strain types 1 and 3) subsequent to the certified eradication of wild type poliovirus (WPV) type 2 in 2015 (1-3). Circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV) outbreaks* occur when transmission of Sabin strain poliovirus is prolonged in underimmunized populations, allowing viral genetic reversion to neurovirulence, resulting in cases of paralytic polio (1-3). Since the switch, monovalent OPV type 2 (mOPV2, containing Sabin strain type 2) has been used for response to cVDPV type 2 (cVDPV2) outbreaks; tOPV is used if cVDPV2 co-circulates with WPV type 1, and bOPV is used for cVDPV type 1 (cVDPV1) or type 3 (cVDPV3) outbreaks (1-4). In November 2020, the World Health Organization (WHO) Emergency Use Listing procedure authorized limited use of type 2 novel OPV (nOPV2), a vaccine modified to be more genetically stable than the Sabin strain, for cVDPV2 outbreak response (3,5). In October 2021, the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (WHO's principal advisory group) permitted wider use of nOPV2; however, current nOPV2 supply is limited (6). This report updates that of July 2019-February 2020 to describe global cVDPV outbreaks during January 2020-June 2021 (as of November 9, 2021) (3). During this period, there were 44 cVDPV outbreaks of the three serotypes affecting 37 countries. The number of cVDPV2 cases increased from 366 in 2019 to 1,078 in 2020 (7). A goal of the Global Polio Eradication Initiative's (GPEI) 2022-2026 Strategic Plan is to better address the challenges to early CVDPV2 outbreak detection and initiate prompt and high coverage outbreak responses with available type 2 OPV to interrupt transmission by the end of 2023 (8).

摘要

截至 2016 年 5 月 1 日,在 2015 年经认证根除野生型 2 型脊灰病毒(WPV2)后,全球同步停用三价口服脊髓灰质炎疫苗(tOPV;含萨宾株 1、2 和 3 型),改用二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV;含萨宾株 1 和 3 型),此后停止使用 OPV2 进行常规和补充免疫活动(1-3)。当未免疫人群中萨宾株脊灰病毒传播时间延长,病毒遗传发生回复突变而变得具有神经毒性时,就会发生疫苗衍生脊灰病毒(cVDPV)疫情*,导致麻痹性脊髓灰质炎病例(1-3)。疫苗转换后,使用单价 OPV2(mOPV2,含萨宾株 2 型)应对 2 型 cVDPV(cVDPV2)疫情;如果 cVDPV2 与 WPV1 共同流行,则使用 tOPV;如果发生 cVDPV1 或 3 型(cVDPV3)疫情,则使用 bOPV(1-4)。2020 年 11 月,世界卫生组织(WHO)紧急使用清单程序授权有限使用改良型 2 型新型 OPV(nOPV2),该疫苗比萨宾株更稳定,用于应对 cVDPV2 疫情(3,5)。2021 年 10 月,免疫战略咨询专家组(WHO 的主要咨询小组)允许更广泛使用 nOPV2;但目前 nOPV2 的供应有限(6)。本报告更新了 2019 年 7 月至 2020 年 2 月的报告,以描述 2020 年 1 月至 2021 年 6 月(截至 2021 年 11 月 9 日)期间的全球 cVDPV 疫情(3)。在此期间,三种血清型共发生 44 起 cVDPV 疫情,影响 37 个国家。2020 年 cVDPV2 病例数从 2019 年的 366 例增加到 1078 例(7)。全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)2022-2026 年战略计划的目标之一是更好地应对早期 cVDPV2 疫情发现的挑战,并在 2023 年底前利用现有的 2 型 OPV 及时、全面地开展疫情应对工作,以阻断传播(8)。

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