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镰状细胞贫血急性并发症的预防与治疗。

La prévention et la prise en charge des complications aiguës de l'anémie falciforme.

作者信息

Beck Carolyn E, Trottier Evelyne D, Kirby-Allen Melanie, Pastore Yves

机构信息

Société canadienne de pédiatrie, comité des soins aigus, Ottawa (Ontario) Canada.

出版信息

Paediatr Child Health. 2022 Mar 7;27(1):50-62. doi: 10.1093/pch/pxab095. eCollection 2022 Mar.

Abstract

L'anémie falciforme est une maladie multisystémique chronique qui exige des soins globaux. La falciformation des globules rouges entraîne une hémolyse et une occlusion vasculaire. L'anémie hémolytique, les syndromes douloureux et les atteintes organiques en sont des complications. En raison des profils d'immigration et d'une augmentation du dépistage néonatal, les professionnels de la santé pédiatrique du Canada doivent connaître l'anémie falciforme, tant dans les petits que les grands centres. Le présent document de principes porte sur les principes de prévention, de défense d'intérêts et de traitement rapide des complications aiguës courantes de l'anémie falciforme. Les lignes directrices comprennent l'état actuel du dépistage néonatal, les recommandations en matière de vaccination et de prophylaxie antibiotique et une introduction à l'hydroxyurée, un médicament qui réduit à la fois la morbidité et la mortalité chez les enfants atteints d'anémie falciforme. Des scénarios cliniques démontrent les principes de soins en cas de complications aiguës courantes : les épisodes vaso-occlusifs, le syndrome thoracique aigu, la fièvre, la séquestration splénique, les crises aplasiques et les accidents vasculaires cérébraux. Enfin, les principes de transfusion sanguine sont présentés, de même que les indications de transfusion simple ou d'exsanguinotransfusion.

摘要

镰状细胞贫血是一种需要全面护理的慢性多系统疾病。红细胞镰状化会导致溶血和血管阻塞。溶血性贫血、疼痛综合征和器官损伤是其并发症。由于移民情况以及新生儿筛查的增加,加拿大的儿科医疗专业人员无论在大城市还是小地方都必须了解镰状细胞贫血。本原则文件涉及镰状细胞贫血常见急性并发症的预防、权益维护和快速治疗原则。指南包括新生儿筛查的现状、疫苗接种和抗生素预防建议,以及对羟基脲的介绍,羟基脲是一种可降低镰状细胞贫血患儿发病率和死亡率的药物。临床案例展示了常见急性并发症的护理原则:血管闭塞发作、急性胸综合征、发热、脾肿大、再生障碍性危象和脑血管意外。最后,介绍了输血原则以及单纯输血或大量输血的指征。

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