Cseke Ágnes, Filep Anna, Karácsonyi Bence, Vályi Péter
1 Szegedi Tudományegyetem, Fogorvostudományi Kar, Parodontológiai Tanszék Szeged Magyarország.
2 Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Orális Diagnosztikai Tanszék Budapest, Szentkirályi u. 47., 1088 Magyarország.
Orv Hetil. 2022 Mar 27;163(13):506-512. doi: 10.1556/650.2022.32385.
Összefoglaló. Bevezetés és célkitűzés: A gingivahyperplasia a kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerek gyakori mellékhatása. Eredményeink közlésének célja, hogy bemutassuk, sebészi terápia nélkül, megfelelő egyéni szájhigiénia kialakításával és nem sebészi parodontalis terápiával milyen eredményt tudunk elérni az ínymegnagyobbodás kezelése során. Módszer: A Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Karának Parodontológiai Tanszékén 2015 és 2019 között 10 - 7 nő és 3 férfi, átlagéletkoruk 56 év (50-69 év) volt -, kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer szedése során kialakuló, Grade III. ínyhyperplasiában szenvedő páciens kezelését végeztük konzervatív parodontalis módszerekkel, a gyógyszercsere mellőzésével. A legfontosabb parodontalis értékeket rögzítettük, a tasakmélység, a vérzési index, a plakkindex és a fogmozgathatóság értékeit összegeztük vizsgálatunkban. A parodontium destrukciója mértékének megállapításához ortopantomogram és periapicalis röntgenfelvételeket értékeltünk. Eredmények: Minden parodontológiai paraméterben jelentős javulást tapasztaltunk. A nem sebészi parodontalis terápia eredményeként megszűnt az elváltozás mind a 10 betegnél, és a szigorú fenntartó terápiának is köszönhetően nem is újult ki. Következtetés: A nem sebészi terápia alkalmasnak bizonyult a súlyos gingivahyperplasia definitív kezelésére, ha az gingivitis vagy enyhe és középsúlyos parodontitis talaján alakult ki. Arra is következtethetünk az eredményeinkből, hogy a gyógyszeres terápia megkezdése előtt vagy azzal párhuzamosan parodontológiai terápiában részesülő páciensek nagy részénél a gingivahyperplasia - s ezzel a hosszú ideig tartó, drága kezelés - megelőzhető lenne. Orv Hetil. 2022; 163(13): 506-512.
Gingival overgrowth is an adverse drug reaction in patients on long-term calcium channel blocker therapy. The aim of this study was to assess the efficacy of non-surgical pocket therapy in patients suffering from Grade III drug-related gingival overgrowth.
10 (7 female and 3 male) patients (age between 50-69 years) diagnosed with severe, Grade III gingival overgrowth were treated in our department. Non-surgical periodontal therapy consists of improving of individual oral hygiene, scaling, polishing and subgingival mechanical debridement instrumentation. The main periodontal parameters (probing pocket depth, bleeding index, plaque index and mobility) were scored in this study. Bone loss was evaluated by orthopantomograms and periapical radiographs. Calcium channel blockers have not been replaced by any other medications during the whole course of periodontal treatment.
Compared with baseline parameters, all scores improved after therapy. All patients showed decrease in the average probing pocket depth, deepest probing pocket depth, bleeding scores, plaque scores and tooth mobility. None of the patients needed further surgical treatment. In our followed-up patients, recurrence of gingival overgrowth has not been observed during the two-year meticulous supportive periodontal care in the patient group.
Non-surgical periodontal treatment can be a potential definitive therapy in Grade III gingival overgrowth associated with gingivitis or moderate periodontitis. Periodontal screening and treatment before or simultaneously with the administration of calcium channel blockers can prevent the gingival enlargement in the majority of patient. These results outline the importance of the successful cause related periodontal therapy, started before or simultaneously with the administration of anithypertensive medications and in this way a series of further expensive therapies could be anticipated. Orv Hetil. 2022; 163(13): 506-512.
概述。引言与目的：牙龈增生是长期使用钙通道阻滞剂药物的常见副作用。我们报告的目的是展示在不进行手术治疗的情况下，通过适当的个人口腔卫生护理和非手术性牙周治疗，在治疗药物性牙龈增生时能取得怎样的效果。方法：在2015年至2019年间，我们对塞格德大学医学院牙周病科的10名患者（7名女性和3名男性，平均年龄56岁，年龄范围50 - 69岁）进行了治疗，这些患者在服用钙通道阻滞剂药物期间出现了III级牙龈增生。我们采用保守的牙周治疗方法，同时停用相关药物，记录了主要的牙周参数，包括牙周袋深度、出血指数、菌斑指数和牙齿松动度，并将其综合用于研究。通过曲面断层片和根尖片评估牙周组织破坏程度。结果：所有牙周参数均有显著改善。非手术性牙周治疗使所有患者的症状都得到缓解，且在严格的维持治疗下未复发。结论：对于由牙龈炎或轻度至中度牙周炎引起的严重牙龈增生，非手术治疗被证明是有效的。我们的研究结果还表明，在开始药物治疗前或同时进行牙周治疗，可预防大多数患者出现牙龈增生，从而避免一系列长期且昂贵的治疗。《匈牙利医学周报》。2022年；163(13):506 - 512。
牙龈增生是长期接受钙通道阻滞剂治疗患者的一种药物不良反应。本研究旨在评估非手术性牙周袋治疗对III级药物相关性牙龈增生患者的疗效。
我们科室对10名（7名女性和3名男性）年龄在50 - 69岁之间、被诊断为重度III级牙龈增生的患者进行了治疗。非手术性牙周治疗包括改善个人口腔卫生、龈上洁治、抛光和龈下机械清创术。本研究对主要的牙周参数（探诊深度、出血指数、菌斑指数和牙齿松动度）进行了评分。通过曲面断层片和根尖片评估牙槽骨吸收情况。在整个牙周治疗过程中，未用任何其他药物替代钙通道阻滞剂。
与基线参数相比，治疗后所有评分均有所改善。所有患者的平均探诊深度、最深探诊深度、出血评分、菌斑评分和牙齿松动度均降低。所有患者均无需进一步手术治疗。在我们的随访患者中，在为期两年的细致牙周支持治疗期间，未观察到牙龈增生复发。
非手术性牙周治疗可能是治疗与牙龈炎或中度牙周炎相关的III级牙龈增生的一种确定性治疗方法。在服用钙通道阻滞剂之前或同时进行牙周筛查和治疗，可以预防大多数患者出现牙龈肿大。这些结果凸显了在开始抗高血压药物治疗之前或同时进行成功的病因相关牙周治疗的重要性，通过这种方式可以避免一系列进一步的昂贵治疗。《匈牙利医学周报》。2022年；163(13):506 - 512。
Zotero 插件