Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Ageing and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan.
Division of Cardiovascular Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan.
Eur J Cardiothorac Surg. 2023 Jun 1;63(6). doi: 10.1093/ejcts/ezad234.
Standard bilateral lung transplantation (BLT) is not feasible for patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) complicated with a giant pulmonary arterial aneurysm (PAA). This study aimed to describe the outcomes of BLT with pulmonary artery reconstruction (PAR) using donor aorta for such patients.
This is a retrospective single-centre study reviewing PAH patients with a PAA who received BLT with PAR using donor aorta from January 2010 through December 2020. We compared the characteristics and short- and long-term outcomes of recipients receiving PAR (PAR group) with those who had no PAA and received standard BLT (non-PAR group).
Nineteen adult PAH patients underwent cadaveric lung transplantation during the study period. Among them, 5 patients with a giant PAA (median pulmonary artery trunk diameter, 69.9 mm) underwent BLT with PAR using donor aorta and the others received standard BLT. Although the operation time tended to be longer in the PAR group compared with the non-PAR group (1239 vs 958 mins, P = 0.087), 90-day mortality (PAR group: 0% vs non-PAR group: 14.3%, P > 0.99), and 5-year survival rate (PAR group: 100% vs non-PAR group: 85.7%, P = 0.74) was comparable between the groups. No dilatation, constriction or infection of the aortic grafts were recorded during the study period with a median follow-up time of 94 months in the PAR group.
Lung transplantation with PAR using donor aorta is a valid surgical option for PAH patients complicated with a giant PAA.
对于患有肺动脉高压（PAH）并伴有巨大肺动脉瘤（PAA）的患者，标准的双侧肺移植（BLT）不可行。本研究旨在描述使用供体主动脉进行 BLT 并同时进行肺动脉重建（PAR）治疗此类患者的结果。
这是一项回顾性单中心研究，回顾了 2010 年 1 月至 2020 年 12 月期间接受使用供体主动脉进行 BLT 并同时进行 PAR 的 PAH 合并 PAA 患者的资料。我们比较了接受 PAR（PAR 组）和未发生 PAA 并接受标准 BLT（非 PAR 组）的患者的特征以及短期和长期结果。
在研究期间，19 例成人 PAH 患者接受了尸体肺移植。其中，5 例巨大 PAA 患者（肺动脉主干直径中位数为 69.9mm）接受了使用供体主动脉的 BLT 并同时进行 PAR，其余患者接受了标准 BLT。尽管与非 PAR 组相比，PAR 组的手术时间似乎更长（1239 分钟比 958 分钟，P=0.087），但 90 天死亡率（PAR 组：0%比非 PAR 组：14.3%，P>0.99）和 5 年生存率（PAR 组：100%比非 PAR 组：85.7%，P=0.74）并无差异。在研究期间，PAR 组中位随访时间为 94 个月，未记录到主动脉移植物的扩张、狭窄或感染。
对于患有巨大 PAA 的 PAH 患者，使用供体主动脉进行 BLT 并同时进行 PAR 是一种有效的手术选择。
