Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway.
Anabolic Androgenic Steroid Research Group, Section for Clinical Addiction Research, Division of Mental Health and Addiction, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
Eur J Prev Cardiol. 2024 Mar 27;31(5):599-608. doi: 10.1093/eurjpc/zwad362.
This study aims to explore the cardiovascular effects of long-term anabolic-androgenic steroid (AAS) use in both current and former weightlifting AAS users and estimate the occurrence of severe reduced myocardial function and the impact of duration and amount of AAS.
In this cross-sectional study, 101 weightlifting AAS users with at least 1 year cumulative AAS use (mean 11 ± 7 accumulated years of AAS use) were compared with 71 non-using weightlifting controls (WLC) using clinical data and echocardiography. Sixty-nine were current, 30 former (>1 year since quitted), and 2 AAS users were not available for this classification. Anabolic-androgenic users had higher left ventricular mass index (LVMI) (106 ± 26 vs. 80 ± 15 g/m2, P < 0.001), worse left ventricular ejection fraction (LVEF) (49 ±7 vs. 59 ± 5%, P < 0.001) and right ventricular global longitudinal strain (-17.3 ± 3.5 vs. -22.8 ± 2.0%, P < 0.001), and higher systolic blood pressure (141 ± 17 vs. 133 ± 11 mmHg, P < 0.001) compared with WLC. In current users, accumulated duration of AAS use was 12 ± 7 years and in former 9 ± 6 years (quitted 6 ± 6 years earlier). Compared with WLC, LVMI and LVEF were pathological in current and former users (P < 0.05) with equal distribution of severely reduced myocardial function (LVEF ≤40%) (11 vs. 10%, not significant (NS)). In current users, estimated lifetime AAS dose correlated with reduced LVEF and LVGLS, P < 0.05, but not with LVMI, P = 0.12. Regression analyses of the total population showed that the strongest determinant of reduced LVEF was not coexisting strength training or hypertension but history of AAS use (β -0.53, P < 0.001).
Long-term AAS users showed severely biventricular cardiomyopathy. The reduced systolic function was also found upon discontinued use.
本研究旨在探讨长期使用合成代谢雄激素类固醇（AAS）对当前和既往举重 AAS 使用者的心血管影响，并评估严重心肌功能减退的发生情况以及 AAS 使用时间和剂量的影响。
在这项横断面研究中，我们比较了 101 名至少有 1 年累积 AAS 使用史（平均 11±7 年的 AAS 使用史）的举重 AAS 使用者与 71 名未使用的举重对照者（WLC）的临床数据和超声心动图。其中 69 名为当前使用者，30 名为既往使用者（停用时间超过 1 年），2 名 AAS 使用者无法进行此类分类。AAS 使用者的左心室质量指数（LVMI）更高（106±26 比 80±15 g/m2，P＜0.001），左心室射血分数（LVEF）更差（49±7 比 59±5%，P＜0.001），右心室整体纵向应变更差（-17.3±3.5 比-22.8±2.0%，P＜0.001），收缩压更高（141±17 比 133±11 mmHg，P＜0.001）。在当前使用者中，AAS 使用的累积时间为 12±7 年，在既往使用者中为 9±6 年（停用时间早 6±6 年）。与 WLC 相比，当前和既往使用者的 LVMI 和 LVEF 均存在病理性改变（P＜0.05），且严重心肌功能减退（LVEF≤40%）的发生率相等（11%比 10%，无显著差异（NS））。在当前使用者中，估计的终生 AAS 剂量与 LVEF 和 LVGLS 的降低相关（P＜0.05），但与 LVMI 无关（P=0.12）。总人群的回归分析显示，降低 LVEF 的最强决定因素不是同时进行的力量训练或高血压，而是 AAS 使用史（β=-0.53，P＜0.001）。
长期使用 AAS 的举重运动员存在严重的双心室心肌病。在停用 AAS 后，收缩功能也会下降。
