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经鼻间歇正压通气(INSURE)与微创肺泡表面活性物质给药(LISA)治疗早产儿的回顾性研究

Less Invasive Surfactant Administration (LISA) Versus INSURE Method in Preterm Infants: a Retrospective Study.

机构信息

Neonatal Intensive Care Unit, "Santa Maria" Hospital, Terni, Italy.

出版信息

Med Arch. 2024;78(2):112-116. doi: 10.5455/medarh.2024.78.112-116.

Abstract

BACKGROUND

Respiratory distress syndrome (RDS) is a major cause of morbidity and mortality in preterm infants. Early nasal CPAP and selective administration of surfactant via the endotracheal tube are widely used in the treatment of RDS in preterm infants.

OBJECTIVE

The aim of this study was to compare the need for intubation and mechanical ventilation after surfactant delivery between LISA-treated and INSURE-treated premature infants with respiratory distress syndrome (RDS).

METHODS

Retrospective registry-based cohort study enrolled 36 newborns admitted to the neonatal intensive care unit of the "Santa Maria" Hospital of Terni between 2016 and 2023. As a primary outcome, we followed the need for intubation and mechanical ventilation within 72 hours of life, while the secondary outcomes were major neonatal morbidities and death before discharge.

RESULTS

The LISA group and the INSURE group included 13 and 23 newborns respectively. Demographic features showed no significant differences between the two groups. The need for mechanical ventilation in the first 72 hours of life was similar in both groups (p >0.99). There were no significant differences in morbidities.

CONCLUSION

LISA and INSURE are equally effective modalities for surfactant administration for the treatment of RDS in preterm infants.

摘要

背景

呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿发病率和死亡率的主要原因。早期经鼻持续气道正压通气(CPAP)和经气管内管选择性给予表面活性剂广泛应用于早产儿 RDS 的治疗。

目的

本研究旨在比较 LISA 治疗与 INSURE 治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿在表面活性剂给药后需要插管和机械通气的情况。

方法

这是一项基于回顾性注册的队列研究,共纳入 2016 年至 2023 年期间在特尔尼“圣玛丽亚”医院新生儿重症监护病房收治的 36 名新生儿。主要结局是在出生后 72 小时内需要插管和机械通气,次要结局是主要新生儿并发症和出院前死亡。

结果

LISA 组和 INSURE 组分别纳入 13 名和 23 名新生儿。两组的人口统计学特征无显著差异。两组在出生后 72 小时内需要机械通气的情况相似(p>0.99)。两组的并发症也无显著差异。

结论

LISA 和 INSURE 都是治疗早产儿 RDS 时给予表面活性剂的有效方法。

相似文献

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Effects of less invasive surfactant administration versus intubation-surfactant-extubation on bronchopulmonary dysplasia in preterm infants with respiratory distress syndrome: a single-center, retrospective study from China.经鼻持续气道正压通气与肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较 目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选择 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在我院接受治疗的 86 例 NRDS 早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组 43 例。观察组给予 NCPAP 联合 PS 治疗,对照组给予 CPAP 联合 PS 治疗。比较两组患儿的临床疗效、血气指标、机械通气时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患儿的总有效率为 95.35%,明显高于对照组的 76.74%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的 PaO2、SaO2 水平明显高于对照组,PaCO2 水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的机械通气时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的不良反应总发生率为 4.65%,明显低于对照组的 18.60%(P<0.05)。结论:NCPAP 联合 PS 治疗 NRDS 早产儿的临床疗效优于 CPAP 联合 PS 治疗,能有效改善血气指标,缩短机械通气时间和住院时间,降低不良反应发生率。
BMC Pulm Med. 2022 Dec 5;22(1):462. doi: 10.1186/s12890-022-02270-x.

本文引用的文献

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Surfactant therapy in premature babies: SurE or InSurE.早产儿肺表面活性物质治疗:SurE 还是 InSurE。
Pediatr Pulmonol. 2019 Nov;54(11):1747-1752. doi: 10.1002/ppul.24479. Epub 2019 Aug 19.
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Less invasive surfactant administration (LISA): chances and limitations.经鼻给予表面活性物质(LISA):机会与限制。
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Nov;104(6):F655-F659. doi: 10.1136/archdischild-2018-316557. Epub 2019 Jul 11.

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