Shouldice Michelle, Ward Michelle G K, Nolan Kathleen, Cory Emma
Société canadienne de pédiatrie, section de la maltraitance d'enfants et d'adolescents, Ottawa (Ontario)Canada.
Paediatr Child Health. 2025 May 1;30(3):189-194. doi: 10.1093/pch/pxae072. eCollection 2025 Jun.
Le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants, une conséquence grave de la violence envers les enfants, est associé à une morbidité et une mortalité importantes, particulièrement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer, y compris pour détecter et traiter ces enfants, signaler les craintes de maltraitance aux services de protection de l'enfance, évaluer les lésions et les troubles médicaux connexes, soutenir les enfants et leur famille et transmettre l'information médicale clairement aux familles, aux autres professionnels de la santé, aux services de protection de l'enfance et au milieu juridique. Les symptômes associés aux traumatismes crâniens recoupent souvent ceux d'autres maladies courantes de l'enfance, et les signes externes de lésions peuvent être discrets ou même inexistants. Par conséquent, le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants est souvent négligé et détecté tardivement, ce qui contribue au risque que les sévices se poursuivent. Pour évaluer un traumatisme crânien en cas de soupçons de maltraitance d'enfant, il faut examiner les causes médicales éventuelles des observations cliniques et déterminer la présence de lésions occultes. Le présent point de pratique fournit aux professionnels de la santé des conseils pour qu'en cas de soupçons, ils détectent le trauma crânien causé par la maltraitance d'un nourrisson ou d'un enfant et procèdent à l'évaluation médicale des lésions et des blessures.
儿童虐待所致的颅脑创伤是儿童暴力的严重后果，与较高的发病率和死亡率相关，在婴儿和幼儿中尤为如此。卫生专业人员在其中发挥着重要作用，包括对这些儿童进行检测和治疗、向儿童保护服务机构报告虐待疑虑、评估损伤及相关医疗问题、支持儿童及其家庭，并向家庭、其他卫生专业人员、儿童保护服务机构和法律界清晰传达医疗信息。与颅脑创伤相关的症状常常与儿童其他常见疾病的症状重叠，而且损伤的外部迹象可能不明显甚至不存在。因此，儿童虐待所致的颅脑创伤常常被忽视且发现较晚，这增加了虐待行为持续的风险。为在怀疑儿童虐待的情况下评估颅脑创伤，必须检查临床观察结果可能存在的医学原因，并确定是否存在隐匿性损伤。本实践要点为卫生专业人员提供建议，以便在怀疑有虐待情况时，他们能够发现婴儿或儿童虐待所致的颅脑创伤，并对损伤和伤口进行医学评估。
