Coleridge H M, Coleridge J C, Roberts A M
J Physiol. 1983 Jul;340:415-33. doi: 10.1113/jphysiol.1983.sp014770.
我们研究了在麻醉犬中,刺激支配肺内和肺外下气道的迷走神经传入C纤维所诱发的呼吸反射变化。我们通过将缓激肽注入右支气管动脉(为插入支气管动脉导管曾短暂打开胸腔)来选择性刺激支气管(肺内)C纤维。
经支气管动脉注射缓激肽(0.15 - 1.5微克,注射时间3 - 6秒)通常会引发一阵短暂的快速浅呼吸,有时之前会出现呼吸暂停。缓激肽输注(0.2 - 2.0微克/分钟,持续2 - 12分钟)会导致持续性快速浅呼吸,呼吸频率(f)增加19% - 102%,潮气量(V(T))减少13% - 87%;在一些实验中,呼气末P(CO2)下降2 - 9毫米汞柱。通过低位气管插管给予缓激肽气雾剂也可诱发快速浅呼吸。
切断迷走神经或将其冷却至0摄氏度可消除缓激肽诱发的持续性快速浅呼吸,但在一些犬中仍可引发间歇性呼吸紊乱。这些残留效应通常表现为不规则的痉挛性吸气,通过撕脱右上胸交感神经链可将其消除。
快速浅呼吸伴有气管上段有神经支配节段的气道平滑肌收缩;切断或冷却迷走神经可消除收缩。
当将缓激肽注入支气管动脉时,动脉血压常短暂下降;缓慢输注缓激肽时,血压变化较小且频率较低,而当以气雾剂形式给予缓激肽时,血压通常无变化。无论血压下降、升高或不变,都会出现快速浅呼吸。其他一些观察结果表明,呼吸变化与血压变化无关。心率变化较为复杂,似乎是多种反射相互作用的结果。缓激肽气雾剂可诱发明显的心率减慢。
已知注入支气管动脉的缓激肽会刺激支气管(肺内)C纤维。本研究中记录迷走神经传入冲动的结果表明,以气雾剂形式给予的缓激肽不仅刺激支气管C纤维,还刺激在低位气管和肺外支气管有末梢的C纤维。除非反复给予高浓度气雾剂,否则刺激感受器和肺牵张感受器不会被激活。因此,气道C纤维似乎是缓激肽气雾剂反射效应的原因。
支气管C纤维会被已知在多种病理生理情况下由肺和气道释放的物质(缓激肽、前列腺素和组胺)所刺激。本研究及先前研究的结果与以下假设相符,即刺激支气管C纤维在引发快速浅呼吸、支气管收缩以及气道黏膜下腺分泌增加(这些都是肺部防御反应的一部分)中起主要作用。