Zolk O, Flesch M, Schnabel P, Teisman A C, Pinto Y M, van Gilst W H, Paul M, Böhm M
Klinik III für Innere Medizin der Universität zu Köln, Germany.
Br J Pharmacol. 1998 Feb;123(3):405-12. doi: 10.1038/sj.bjp.0701615.
心肌β-肾上腺素能信号转导通路脱敏是参与高血压性心脏病进展的重要机制。本研究旨在评估用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、AT1受体拮抗剂和直接血管扩张剂进行慢性药物治疗对血压、心脏肥大和β-肾上腺素能信号转导的不同影响。因此,使用了过度表达小鼠肾素基因的转基因TG(mREN2)27大鼠。该品系的特征是暴发性高血压伴心脏肥大。
7周龄的杂合子TG(mREN2)27大鼠用AT1受体拮抗剂氯沙坦(10mg kg[-1])、ACE抑制剂喹那普利(15mg kg[-1])和直接血管扩张剂肼屈嗪(30mg kg[-1])治疗11周。未治疗的TG大鼠和正常血压的Sprague-Dawley大鼠(SD)作为对照。
TG(mREN2)27大鼠的特征为动脉高血压(TG收缩压194±3.2mmHg,SD收缩压136±2.9mmHg)、左心室重量增加(TG 4.3±0.3,SD 3.0±0.1mg g(-1)体重)、心肌神经肽Y(NPY)浓度降低(TG 1143±108,SD 1953±134pg g(-1)湿重)、β-肾上腺素能受体密度降低(通过[125I]-氰吲哚洛尔结合研究评估,TG 51.1±1.9,SD 63.4±3.7fmol mg[-1])以及Gi(α)活性增加(通过百日咳毒素催化的[32P]-ADP-核糖基化评估,TG 4151±181,SD 3169±130光密度单位)。β-肾上腺素能受体下调和Gi(α)增加伴随着异丙肾上腺素、Gpp(NH)p和福斯高林刺激的腺苷酸环化酶活性显著降低。通过福斯高林加Mn2+共同刺激腺苷酸环化酶测定的催化活性在TG(mREN2)27大鼠和SD对照大鼠之间没有差异。
氯沙坦和喹那普利显著使收缩压、左心室重量、β-肾上腺素能受体密度、心肌神经肽Y浓度、腺苷酸环化酶活性和Gi(α)活性恢复到Sprague-Dawley对照大鼠的水平。喹那普利和氯沙坦治疗的效果之间未观察到差异。相比之下,肼屈嗪对TG(mREN2)27大鼠的血压降低、左心室肥大消退和神经效应缺陷只有轻微影响。
总之,直接血管扩张不能克服转基因过表达导致的TG大鼠的病理生理改变。相比之下,抑制肾素血管紧张素系统的ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂对血压、心肌肥大和神经效应机制同样具有有益作用。交感神经张力的调节和β-肾上腺素能信号转导系统的再敏化可能有助于这些药物在治疗高血压性心肌病方面具有特殊疗效。