Chu C J, Lee F Y, Wang S S, Chang F Y, Lin H C, Hou M C, Wu S L, Tai C C, Chan C C, Lee S D
Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Veterans General Hospital-Taipei, No 201, Sec 2, Shih-Pai Road, Taipei, Taiwan 11217, Republic of China.
Clin Sci (Lond). 1998 Nov;95(5):629-36. doi: 10.1042/cs0950629.
血管加压素低敏是门静脉高压动物和出血性肝硬化患者中一种有充分文献记载的现象。一氧化氮的过度生成至少部分导致了实验性门静脉高压或失血性休克大鼠中观察到的血管对血管收缩剂反应性降低。本研究调查了在门静脉高压出血大鼠中,添加一种选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍到甘氨加压素(一种长效血管加压素类似物)中是否能增强其门静脉降压作用。
通过部分门静脉结扎诱导门静脉高压。术后14天,在接受静脉注射甘氨加压素(0.07mg/kg)或氨基胍(70mg/kg)随后输注甘氨加压素的稳定或出血门静脉结扎大鼠中测量全身和门静脉血流动力学。在低血压性出血大鼠中,在给予甘氨加压素或氨基胍之前抽取4.5ml血液,并回输50%的抽取血液。
甘氨加压素导致未出血的门静脉结扎大鼠门静脉压力下降幅度明显大于出血大鼠(P<0.001)。相比之下,甘氨加压素在两组中诱导的平均动脉压变化相似(P>0.05)。添加氨基胍显著增强了甘氨加压素在出血门静脉结扎大鼠中的门静脉降压作用(P<0.005),而对甘氨加压素输注诱导的平均动脉压变化无影响(P>0.05)。
在门静脉高压出血-输血大鼠模型中存在对甘氨加压素的内脏低敏现象。这种低敏可通过给予氨基胍得到改善。