眼睛打针有多怕？85%的患者都在焦虑，但真正的痛点可能不是那根针

想象一下，当你睁着眼睛，看着一根细长的针头缓缓逼近你的眼球，这是一种什么样的体验？

对于大多数普通人来说，光是脑补这个画面就已经足够让人背脊发凉、手心冒汗了。但对于许多患有老年性黄斑变性（nAMD）、糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞的患者来说，这却是他们为了保住视力必须面对的日常——这就是玻璃体腔内注射（Intravitreal Injections, IVI），通俗地说，就是“给眼睛打针”。

虽然这已经是目前治疗多种眼底疾病的“金标准”，能有效挽救视力，但这种侵入性的治疗方式，加上往往需要长年累月、反复多次的注射，给患者带来的心理阴影面积可能远超我们的想象。

近期，一项发表在《Survey of Ophthalmology》上的综述研究，深入挖掘了这根“救命针”背后的心理代价。研究者们发现，高达 85% 的患者在治疗前会产生焦虑情绪，而导致这种恐惧的，往往不仅仅是那根针带来的疼痛。

1. 被忽视的心理危机：从1252篇文献中找到的真相

为了搞清楚“眼睛打针”到底给患者带来了多大的心理冲击，澳大利亚阿德莱德大学的研究团队进行了一项大规模的叙述性综述。他们并不只是简单地询问几个病人，而是像淘金一样，从海量的学术数据库中进行了地毯式搜索。

如图[1]所示，研究团队起初检索到了 1252 篇相关文献，经过层层筛选，剔除了重复、无关或不符合标准的文章，最终锁定了 34 篇高质量的同行评议文章进行深度分析。这个严谨的筛选过程确保了我们看到的结论不是个例的吐槽，而是具有普遍代表性的科学事实。

通过对这些研究的梳理，一个令人咋舌的数据浮出水面：术前焦虑是患者最普遍的心理反应，其发生率在不同研究中从 17.3% 到 85% 不等。这个巨大的跨度一方面是因为测量工具的不同，另一方面也反映了这种焦虑的普遍性。无论具体的数字是多少，一个不争的事实是：绝大多数患者在走进手术室前，内心都在经历一场煎熬。

2. 怕疼？其实你可能“想多了”

提到给眼睛打针，大家的第一反应肯定是“疼”。这似乎是焦虑的根源。但研究结果却不仅有些出人意料，甚至有点“反直觉”。

2.1 疼痛往往被高估了

这也是一个典型的“自己吓自己”的案例。

多项研究表明，患者预期的疼痛程度，往往高于实际体验到的疼痛。也就是说，你在脑海里预演的那种剧痛，在现实中可能并没有那么夸张。有研究发现，甚至有 64% 的患者高估了手术的疼痛感。

更有趣的是，并不是所有的眼病患者感受到的疼痛都一样。例如，患有糖尿病黄斑水肿（DME）的患者报告的疼痛评分（平均1.09/10）就显著低于老年性黄斑变性患者（2.27/10）。科学家推测，这可能是因为糖尿病引起的神经病变导致眼球表面的感觉变迟钝了，这在某种程度上反而成了一种“保护”。

2.2 真正的“恶人”不是针头，而是它

既然针扎进去的一瞬间并没有想象中那么疼，那患者在怕什么？

研究细致地拆解了整个手术过程，发现最让患者感到不适的，往往不是针头刺入的那一刻，而是辅助工具的使用：

• 开睑器（Speculum）：就是那个用来强行撑开眼皮、让你无法眨眼的金属夹子。研究显示，它的不适感评分甚至超过了针头刺入。
• 铺巾（Drape）：覆盖在脸上消毒用的铺巾也是焦虑的一大来源。

想象一下，你的眼睛被金属夹子撑开，脸上盖着布，这种束缚感和对自己身体失去控制的无力感，才是焦虑的温床。实际上，有研究尝试使用棉签或手指手动辅助撑开眼皮，发现患者的疼痛评分显著低于使用开睑器。这提示我们，也许改变一下辅助工具，就能大大减轻患者的痛苦。

3. 未知才是最大的恐惧：你真的了解这个手术吗？

除了生理上的不适，“心魔”往往来自于无知。研究显示，“对未知的恐惧”是导致焦虑的核心原因之一。

3.1 信息真空带来的恐慌

令人惊讶的是，虽然这是一项常规治疗，但患者对其了解程度却低得可怜。数据显示，有 36% 到 90% 的患者感觉自己在手术前并没有得到足够的信息。

很多患者不仅仅是怕疼，他们更怕的是：

• “这针扎下去，我会不会瞎？”（39.3%的患者担心致盲）
• “这药到底管不管用？”
• “我是不是以后每个月都要来挨这一针？”

更有甚者，在一项调查中，84% 的患者竟然不知道打完针后需要注意哪些眼内炎（一种严重的感染并发症）的关键征兆。这种“两眼一抹黑”的状态，无疑加剧了患者躺在手术台上时的无助感。

3.2 并不是所有人都想“知道太多”

但这事儿也很矛盾。虽然大多数人希望医生能多讲讲，比如通过专门的网站或生动的图表来解释病情，但也有一部分患者（通常是年纪较大的男性）属于“佛系”派，他们并不想知道太多细节，因为“知道得越多，心里越慌”。这就给医生出了个难题：如何把握告知的“度”，因人而异地进行科普，本身就是一门艺术。

4. 打针十分钟，折腾一整天：看不见的“治疗负担”

对于患者来说，这一针的痛苦绝不仅仅局限于在医院的那几个小时。焦虑情绪往往在出门前就已经开始了，并在漫长的等待中达到顶峰。

• 漫漫求医路：绝大多数患者（93%）无法独自前往医院，需要家人陪同或乘坐救护车。这意味着，每一次治疗，不仅消耗患者的时间，也在消耗子女或护工的精力。
• 无尽的等待：到达诊所后，漫长的等待是常态。数据显示，有 65% 的患者需要等待 1 到 3 个小时才能看上病。在这段时间里，患者不仅仅是在等打针，更是在等“判决书”——这次检查结果怎么样？病情有没有恶化？这种不确定性带来的煎熬，甚至比打针本身更让人焦虑。
• 钱包的压力：虽然为了保住视力，绝大多数患者表示愿意忍受这些麻烦，但经济压力依然不容小觑。在一项关于患者治疗偏好的研究中，费用的重要性权重占到了 23.1%，这意味着在患者权衡治疗方案时，除了疗效，钱是他们最关心的因素。

5. 也许我们要的只是一只温暖的手

既然焦虑如此普遍，除了硬抗，有没有什么办法能让这一过程好过一点？文献中提到的一些“小妙招”，简单却意外地有效。

5.1 音乐与牵手：低成本的特效药

• 牵手效应：在一项针对护士握手安抚的研究中，98% 的患者觉得这招很有用，甚至有 97% 的人希望下次打针时还能有人握着他们的手。这种原始的肢体接触，能显著降低患者的压力值。
• 听音乐：让患者自己选择喜欢的音乐在术中播放，也能有效分散注意力，缓解紧张情绪。

5.2 流程优化：让等待不再漫长

针对“等待焦虑”，一些医院尝试开设了“护士主导的注射诊所”。研究发现，相比于传统的医生主导模式，护士主导的诊所平均能让患者少等 19分钟，而且在安全性上没有差别。这种高效的模式不仅缓解了医疗资源的紧张，也实实在在地改善了患者的就医体验。

6. 结语：这一针，不应只是扎在眼里

玻璃体腔内注射虽然是眼科的常规操作，但对于每一个躺在手术台上的个体来说，都是一场身心的挑战。

这项覆盖了千余篇文献的研究告诉我们：患者的恐惧是真实的，但往往也是可以被化解的。

这一针，是为了治愈眼里的病；但医生的一句解释、护士的一次握手、甚至是诊疗流程的一点点优化，治愈的却是心里的慌。在追求视力恢复的“硬指标”之外，关注患者从进门到离开的心理感受，或许是现代医学更需要补上的一课。

对于未来的医疗服务，我们期待看到更多“去开睑器化”的舒适操作，更多个性化的科普教育，以及更高效的就诊流程。毕竟，让患者不再“谈针色变”，本身就是治疗的一部分。

论文信息

• 标题：A narrative review of the psychological impact of intravitreal injections.
• 论文链接：https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2025.08.017
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• 发表时间：2025-8-28
• 期刊/会议：Survey of ophthalmology
• 作者：Nicholas George Giannopoulos, Carmelo Zak Macri, Isuri Apsara Kumari Seneviratne, ..., Weng Onn Chan

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本文由超能文献“资讯AI智能体”基于4000万篇Pubmed文献自主选题与撰写，并经AI核查及编辑团队二次人工审校。内容仅供学术交流参考，不代表任何医学建议。