British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS, St. Paul's Hospital, Vancouver, Canada; Interdisciplinary Studies Graduate Program, University of British Columbia, Vancouver, Canada.
Int J Drug Policy. 2010 Sep;21(5):418-21. doi: 10.1016/j.drugpo.2010.03.002. Epub 2010 Mar 31.
Vancouver, Canada has been the site of an epidemic of human immunodeficiency virus (HIV) amongst injection drug users (IDU). In response, the Vancouver Area Network of Drug Users (VANDU) initiated a peer-run outreach-based syringe exchange programme (SEP) called the Alley Patrol. We conducted an external evaluation of this programme, using data obtained from the Vancouver Injection Drug Users Study (VIDUS).
Using generalised estimating equations (GEE) we examined the prevalence and correlates of use of the SEP amongst VIDUS participants followed from 1 December 2000 to 30 November 2003.
Of 854 IDU, 233 (27.3%) participants reported use of the SEP during the study period. In multivariate GEE analyses, service use was positively associated with living in unstable housing (adjusted odds ratio [AOR]=1.83, 95% confidence interval [CI]: 1.39-2.40), daily heroin injection (AOR=1.31, 95% CI: 1.01-1.70), daily cocaine injection (AOR=1.34, 95% CI: 1.03-1.73), injecting in public (AOR=3.07, 95% CI: 2.32-4.06), and negatively associated with needle reuse (AOR=0.65, 95% CI: 0.46-0.92).
The VANDU Alley Patrol SEP succeeded in reaching a group of IDU at heightened risk for adverse health outcomes. Importantly, access to this service was associated with lower levels of needle reuse. This form of peer-based SEP may extend the reach of HIV prevention programmes by contacting IDU traditionally underserved by conventional syringe exchange programmes.
加拿大温哥华地区的注射吸毒者（IDU）中爆发了人类免疫缺陷病毒（HIV）疫情。为应对这一情况，温哥华吸毒者网络（VANDU）发起了一项由同伴管理的基于外展的注射器交换计划（SEP），名为“胡同巡逻”。我们对该计划进行了外部评估，使用了从 2000 年 12 月 1 日至 2003 年 11 月 30 日期间温哥华注射吸毒者研究（VIDUS）中获得的数据。
我们使用广义估计方程（GEE），分析了在 2000 年 12 月 1 日至 2003 年 11 月 30 日期间随访的 VIDUS 参与者中，该 SEP 的使用频率和相关因素。
在 854 名 IDU 中，有 233 名（27.3%）参与者在研究期间报告使用了 SEP。在多变量 GEE 分析中，服务的使用与居住在不稳定住房（调整后的优势比[OR] = 1.83，95%置信区间[CI]：1.39-2.40）、每天使用海洛因（OR = 1.31，95%CI：1.01-1.70）、每天使用可卡因（OR = 1.34，95%CI：1.03-1.73）、在公共场所注射（OR = 3.07，95%CI：2.32-4.06）呈正相关，与重复使用针头（OR = 0.65，95%CI：0.46-0.92）呈负相关。
VANDU“胡同巡逻”SEP 成功地接触到了一群感染风险较高的 IDU。重要的是，获得该服务与降低针头重复使用的频率有关。这种基于同伴的 SEP 可能通过接触传统上未被常规注射器交换计划服务的 IDU，扩大 HIV 预防计划的覆盖面。
