Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
Heart Rhythm. 2011 Dec;8(12):1862-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.07.022. Epub 2011 Jul 23.
The delivery of radiofrequency (RF) energy to the posterior left atrium creates a risk of injury to the adjacent esophagus. Esophageal endoscopy (EGD) is used to screen patients at risk for esophageal thermal injury after RF ablation.
The purpose of this study was to analyze the macroscopic features of the severity of esophageal injuries induced by RF ablation to the left atrium as seen by EGD and evaluate the association of these descriptions with the time elapsed until complete healing.
This study analyzed 219 patients undergoing RF ablation for atrial fibrillation. Esophageal temperature probes were used during each ablation, and EGD was performed in cases with intraesophageal temperature ≥39°C. Repeat EGD was obtained at 10 days to evaluate for healing in all cases demonstrating esophageal injury. Serial endoscopies were repeated every 2 weeks until complete healing was documented. Lesions were classified according to severity as superficial or deep ulceration; size and shape were also noted.
We found 37.4% of patients (82 of 219) with esophageal intraluminal temperatures ≥39°C. Of these, 22 patients (27%) were identified with esophageal injury, with 68% being superficial ulcerations and 32% deep. On repeat EGD at 10 days, only 29% of deep ulcerations were healed, as compared with 87% of the superficial injuries (P = .0136). No difference in healing was found when analyzed for size or shape.
The macroscopic severity of esophageal lesions detected on endoscopy the day after RF ablation can predict the time to resolution, with severe, deep ulcerations requiring a longer time to heal.
向左心房后部输送射频 (RF) 能量会增加邻近食管受伤的风险。食管内镜 (EGD) 用于筛查 RF 消融后有食管热损伤风险的患者。
本研究旨在通过 EGD 分析 RF 消融左心房引起的食管损伤的严重程度的宏观特征，并评估这些描述与完全愈合所需时间之间的关系。
这项研究分析了 219 例接受 RF 消融治疗房颤的患者。在每次消融过程中使用食管温度探头，如果食管内温度≥39°C，则进行 EGD。对所有显示食管损伤的患者进行 EGD 检查以评估 10 天后的愈合情况。对所有显示食管损伤的患者进行 EGD 检查以评估 10 天后的愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。所有显示食管损伤的患者均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。在所有显示食管损伤的患者中，所有病例均进行 EGD 检查以评估愈合情况。
RF 消融后第二天食管内镜下检测到的食管损伤严重程度可以预测愈合时间，严重的、深溃疡需要更长的时间愈合。
