Division of Pediatric Urology, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
Division of Pediatric Urology, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
Urology. 2014 Feb;83(2):438-42. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.066. Epub 2013 Nov 6.
To compare outcomes between pediatric robotic-assisted laparoscopic nephroureterectomy (RALNU) and laparoendoscopic single-site nephroureterectomy (LESSNU).
A retrospective cohort study was performed of all patients who underwent RALNU and LESSNU at a single pediatric institution from April 2009 to April 2013. Patient demographics, perioperative details, and outcomes were reviewed.
Thirty-two patients (20 men, 12 women) were identified. Twenty-four patients underwent RALNU and 8 patients underwent LESSNU. There was no significant blood loss, intraoperative complication, or conversion to open or standard laparoscopy for either procedure. Median age was 55.1 months (range 4.5-171.8 months) for RALNU and 51.6 months (range 16.3-144.9 months) for LESSNU (P = .695). Median weight was 19.1 kg (range 7-55 kg) for RALNU and 16.9 kg (range 11-41 kg) for LESSNU (P = .727). Median operative time was 227 minutes (range 112-362 minutes) for RALNU and 174 minutes (range 74-288 minutes) for LESSNU (P = .028). Median length of hospital stay was 2 days (range 1-4 days) for RALNU and 1 day (range 0-6 days) for LESSNU (P = .134). Median in-patient postoperative narcotic use of morphine-equivalent was 0.03 mg/kg/day (range 0-0.2) for RALNU and <0.01 mg/kg/day (range 0-0.2) for LESSNU (P = .134). Median in-patient postoperative Ketorolac use was <0.01 mg/kg/day (range 0-0.8) for RALNU and <0.01 mg/kg/day (range 0-0.5) for LESSNU (P = .784). Median follow-up was 22 months (range 0.8-48.4 months) for RALNU and 18.8 months (range 0.3-29.4 months) for LESSNU (P = .361). We observed 2 complications (8.3%) in RALNU and 1 in LESSNU (P = 1).
LESSNU has a significantly shorter operative time with comparable in-patient postoperative narcotics use as compared to RALNU.
比较小儿机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管切除术（RALNU）与经腹腔镜单部位肾盂输尿管切除术（LESSNU）的结果。
对 2009 年 4 月至 2013 年 4 月在单一儿科机构接受 RALNU 和 LESSNU 的所有患者进行了回顾性队列研究。回顾了患者的人口统计学、围手术期细节和结果。
确定了 32 名患者（20 名男性，12 名女性）。24 例患者接受 RALNU 治疗，8 例患者接受 LESSNU 治疗。两种手术均无明显失血、术中并发症或转为开放或标准腹腔镜手术。RALNU 的中位年龄为 55.1 个月（范围 4.5-171.8 个月），LESSNU 的中位年龄为 51.6 个月（范围 16.3-144.9 个月）（P =.695）。RALNU 的中位体重为 19.1 公斤（范围 7-55 公斤），LESSNU 的中位体重为 16.9 公斤（范围 11-41 公斤）（P =.727）。RALNU 的中位手术时间为 227 分钟（范围 112-362 分钟），LESSNU 的中位手术时间为 174 分钟（范围 74-288 分钟）（P =.028）。RALNU 的中位住院时间为 2 天（范围 1-4 天），LESSNU 的中位住院时间为 1 天（范围 0-6 天）（P =.134）。RALNU 的中位术后住院吗啡当量的阿片类药物使用量为 0.03mg/kg/天（范围 0-0.2），LESSNU 的中位术后住院吗啡当量的阿片类药物使用量为 <0.01mg/kg/天（范围 0-0.2）（P =.134）。RALNU 的中位术后住院期间使用酮咯酸的剂量为 <0.01mg/kg/天（范围 0-0.8），LESSNU 的中位术后住院期间使用酮咯酸的剂量为 <0.01mg/kg/天（范围 0-0.5）（P =.784）。RALNU 的中位随访时间为 22 个月（范围 0.8-48.4 个月），LESSNU 的中位随访时间为 18.8 个月（范围 0.3-29.4 个月）（P =.361）。我们观察到 RALNU 中有 2 种并发症（8.3%），LESSNU 中有 1 种并发症（P = 1）。
LESSNU 的手术时间明显缩短，与 RALNU 相比，术后住院期间阿片类药物的使用量相当。
