小儿机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管切除术与经腹腔镜单部位肾盂输尿管切除术的比较。
Comparison of pediatric robotic-assisted laparoscopic nephroureterectomy and laparoendoscopic single-site nephroureterectomy.
机构信息
Division of Pediatric Urology, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
Division of Pediatric Urology, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
出版信息
Urology. 2014 Feb;83(2):438-42. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.066. Epub 2013 Nov 6.
OBJECTIVE
To compare outcomes between pediatric robotic-assisted laparoscopic nephroureterectomy (RALNU) and laparoendoscopic single-site nephroureterectomy (LESSNU).
METHODS
A retrospective cohort study was performed of all patients who underwent RALNU and LESSNU at a single pediatric institution from April 2009 to April 2013. Patient demographics, perioperative details, and outcomes were reviewed.
RESULTS
Thirty-two patients (20 men, 12 women) were identified. Twenty-four patients underwent RALNU and 8 patients underwent LESSNU. There was no significant blood loss, intraoperative complication, or conversion to open or standard laparoscopy for either procedure. Median age was 55.1 months (range 4.5-171.8 months) for RALNU and 51.6 months (range 16.3-144.9 months) for LESSNU (P = .695). Median weight was 19.1 kg (range 7-55 kg) for RALNU and 16.9 kg (range 11-41 kg) for LESSNU (P = .727). Median operative time was 227 minutes (range 112-362 minutes) for RALNU and 174 minutes (range 74-288 minutes) for LESSNU (P = .028). Median length of hospital stay was 2 days (range 1-4 days) for RALNU and 1 day (range 0-6 days) for LESSNU (P = .134). Median in-patient postoperative narcotic use of morphine-equivalent was 0.03 mg/kg/day (range 0-0.2) for RALNU and <0.01 mg/kg/day (range 0-0.2) for LESSNU (P = .134). Median in-patient postoperative Ketorolac use was <0.01 mg/kg/day (range 0-0.8) for RALNU and <0.01 mg/kg/day (range 0-0.5) for LESSNU (P = .784). Median follow-up was 22 months (range 0.8-48.4 months) for RALNU and 18.8 months (range 0.3-29.4 months) for LESSNU (P = .361). We observed 2 complications (8.3%) in RALNU and 1 in LESSNU (P = 1).
CONCLUSION
LESSNU has a significantly shorter operative time with comparable in-patient postoperative narcotics use as compared to RALNU.
目的
比较小儿机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管切除术（RALNU）与经腹腔镜单部位肾盂输尿管切除术（LESSNU）的结果。
方法
对 2009 年 4 月至 2013 年 4 月在单一儿科机构接受 RALNU 和 LESSNU 的所有患者进行了回顾性队列研究。回顾了患者的人口统计学、围手术期细节和结果。
结果
确定了 32 名患者（20 名男性，12 名女性）。24 例患者接受 RALNU 治疗，8 例患者接受 LESSNU 治疗。两种手术均无明显失血、术中并发症或转为开放或标准腹腔镜手术。RALNU 的中位年龄为 55.1 个月（范围 4.5-171.8 个月），LESSNU 的中位年龄为 51.6 个月（范围 16.3-144.9 个月）（P =.695）。RALNU 的中位体重为 19.1 公斤（范围 7-55 公斤），LESSNU 的中位体重为 16.9 公斤（范围 11-41 公斤）（P =.727）。RALNU 的中位手术时间为 227 分钟（范围 112-362 分钟），LESSNU 的中位手术时间为 174 分钟（范围 74-288 分钟）（P =.028）。RALNU 的中位住院时间为 2 天（范围 1-4 天），LESSNU 的中位住院时间为 1 天（范围 0-6 天）（P =.134）。RALNU 的中位术后住院吗啡当量的阿片类药物使用量为 0.03mg/kg/天（范围 0-0.2），LESSNU 的中位术后住院吗啡当量的阿片类药物使用量为 <0.01mg/kg/天（范围 0-0.2）（P =.134）。RALNU 的中位术后住院期间使用酮咯酸的剂量为 <0.01mg/kg/天（范围 0-0.8），LESSNU 的中位术后住院期间使用酮咯酸的剂量为 <0.01mg/kg/天（范围 0-0.5）（P =.784）。RALNU 的中位随访时间为 22 个月（范围 0.8-48.4 个月），LESSNU 的中位随访时间为 18.8 个月（范围 0.3-29.4 个月）（P =.361）。我们观察到 RALNU 中有 2 种并发症（8.3%），LESSNU 中有 1 种并发症（P = 1）。
结论
LESSNU 的手术时间明显缩短，与 RALNU 相比，术后住院期间阿片类药物的使用量相当。
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