Department of Intensive Care Medicine, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands.
Clin Exp Pharmacol Physiol. 2014 Jan;41(1):98-104. doi: 10.1111/1440-1681.12187.
本研究旨在探讨在总动脉顺应性(CA rt )增加的情况下,中心测量的每搏量变异(SVV)与外周衍生的脉搏压变异(PPV)之间的关系。
10 只雄性 Wistar 大鼠在麻醉、麻痹和机械通气后,随机接受肺内脂多糖(LPS)或不接受 LPS。通过左侧颈总动脉测量脉搏压(PP),直接测量左心室的每搏量(SV)。在三个呼吸周期中计算 SVV 和 PPV 的值。通过向位于下腔静脉的导管充气(最大 30 秒)来降低前负荷,同时重复测量 SVV 和 PPV。CA rt 的值通过 SV/PP 计算。
肺内 LPS 增加 CA rt 和 SV。在 LPS 处理和未处理的大鼠中,在气球充气期间,SVV 和 PPV 的值都增加了。在未处理的大鼠中,在腔静脉闭塞之前(r = 0.55;P = 0.005)和期间(r = 0.69;P < 0.001),SVV 和 PPV 之间存在相关性。在 LPS 处理的大鼠中,在腔静脉闭塞之前(r = -0.08;P = 0.70)或期间(r = 0.36;P = 0.08)均无相关性。
总之,在机械通气的 LPS 诱导性肺炎大鼠中,在 CA rt 增加的情况下,在正常血容量和低血容量条件下,PPV 并不反映 SVV。我们的数据提醒人们,在人类脓毒症中,它们不能互换使用。