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详细的临床模型：在医疗信息技术中表示知识、数据和语义。

Detailed clinical models: representing knowledge, data and semantics in healthcare information technology.

作者信息

Goossen William T F

机构信息

Results4Care B.V., Amersfoort, The Netherlands.

出版信息

Healthc Inform Res. 2014 Jul;20(3):163-72. doi: 10.4258/hir.2014.20.3.163. Epub 2014 Jul 31.

DOI:10.4258/hir.2014.20.3.163
PMID:25152829
原文链接:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4141130/
Abstract

OBJECTIVES

This paper will present an overview of the developmental effort in harmonizing clinical knowledge modeling using the Detailed Clinical Models (DCMs), and will explain how it can contribute to the preservation of Electronic Health Records (EHR) data.

METHODS

Clinical knowledge modeling is vital for the management and preservation of EHR and data. Such modeling provides common data elements and terminology binding with the intention of capturing and managing clinical information over time and location independent from technology. Any EHR data exchange without an agreed clinical knowledge modeling will potentially result in loss of information.

RESULTS

Many attempts exist from the past to model clinical knowledge for the benefits of semantic interoperability using standardized data representation and common terminologies. The objective of each project is similar with respect to consistent representation of clinical data, using standardized terminologies, and an overall logical approach. However, the conceptual, logical, and the technical expressions are quite different in one clinical knowledge modeling approach versus another. There currently are synergies under the Clinical Information Modeling Initiative (CIMI) in order to create a harmonized reference model for clinical knowledge models.

CONCLUSIONS

The goal for the CIMI is to create a reference model and formalisms based on for instance the DCM (ISO/TS 13972), among other work. A global repository of DCMs may potentially be established in the future.

摘要

目标

本文将概述在使用详细临床模型（DCM）协调临床知识建模方面所做的开发工作，并解释其如何有助于电子健康记录（EHR）数据的保存。

方法

临床知识建模对于EHR和数据的管理与保存至关重要。此类建模提供通用数据元素和术语绑定，旨在跨时间和地点独立于技术来捕获和管理临床信息。任何未经商定的临床知识建模的EHR数据交换都可能导致信息丢失。

结果

过去有许多尝试，旨在通过使用标准化数据表示和通用术语来为语义互操作性对临床知识进行建模。每个项目在临床数据的一致表示、使用标准化术语以及整体逻辑方法方面目标相似。然而，一种临床知识建模方法与另一种方法在概念、逻辑和技术表达上有很大不同。目前在临床信息建模倡议（CIMI）下存在协同作用，以创建临床知识模型的统一参考模型。

结论

CIMI的目标是基于例如DCM（ISO/TS 13972）等工作创建一个参考模型和形式体系。未来可能会建立一个DCM的全球知识库。

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