**标题**： 重症监护病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌爆发：多层面战略管理方法 **摘要**： 目的 描述多层面战略管理方法在降低重症监护病房（ICU）碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）定植和感染中的应用效果。方法 2014 年 5 月至 2016 年 5 月，我院 ICU 采用多层面战略管理方法，对 ICU 环境、医务人员、患者和医疗器械进行管理。采用前瞻性研究方法，比较管理前后 CRAB 定植和感染的变化情况。结果 管理后 ICU 物体表面、医务人员手和呼吸机管道等医疗器械的 CRAB 检出率明显低于管理前（P<0.05）。管理后 ICU 患者的 CRAB 定植率和感染率均明显低于管理前（P<0.05）。结论 多层面战略管理方法可有效降低 ICU 患者的 CRAB 定植和感染，减少耐药菌的传播。
Outbreak of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in the intensive care unit: a multi-level strategic management approach.
机构信息
Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Klinikum Leverkusen, Leverkusen, Germany.
Institute for Medical Microbiology, Immunology and Hygiene, University Hospital of Cologne, Cologne, Germany; German Center for Infection Research, partner site Cologne-Bonn, Germany.
出版信息
J Hosp Infect. 2016 Feb;92(2):194-8. doi: 10.1016/j.jhin.2015.11.007. Epub 2015 Nov 22.
An outbreak of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAb) occurred in an interdisciplinary intensive care unit, affecting 10 patients. Within hours of recognition of the spread of CRAb an intervention team was instituted for collection of available data, decision-making, communication and monitoring of all interventions performed, including cohorting, temporary stop of admissions, staff education, and enforcement of infection control measures. An area was defined for cohortation of patients colonized with CRAb, with a separate nursing team and a second set of mobile equipment. New transmissions were no longer observed after only four days into the institution of enhanced infection control measures.
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAb）的爆发发生在一个多学科重症监护病房，影响了 10 名患者。在发现 CRAb 传播的几个小时内，成立了一个干预小组，负责收集现有数据、决策、沟通和监测所有实施的干预措施，包括群体隔离、临时停止入院、员工教育和实施感染控制措施。为携带 CRAb 的患者划定了一个群体隔离区，配备了一个单独的护理团队和第二套移动设备。在实施强化感染控制措施仅四天后，就不再观察到新的传播。
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