Protz Kerstin, Heyer Kristina, Dissemond Joachim, Temme Barbara, Münter Karl-Christian, Verheyen-Cronau Ida, Klose Katharina, Hampel-Kalthoff Carsten, Augustin Matthias
Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), CWC - Comprehensive Wound Center, Hamburg.
Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum Essen.
J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Dec;14(12):1273-1283. doi: 10.1111/ddg.12938_g.
Eine Säule der kausalen Therapie bei Patienten mit Ulcus cruris venosum ist die Kompressionstherapie. Sie unterstützt die Abheilung, reduziert Schmerzen und Rezidive und steigert die Lebensqualität. Bislang existieren kaum wissenschaftliche Daten zu dem Versorgungsstand und fachspezifischem Wissen von Patienten mit Ulcus cruris venosum.
Standardisierte Fragebögen wurden bundesweit in 55 Pflegediensten, 32 Arztpraxen, vier Wundzentren und -sprechstunden sowie einem Pflegetherapiestützpunkt von Patienten mit Ulcus cruris venosum bei Erstvorstellung anonym ausgefüllt.
Insgesamt nahmen 177 Patienten (Durchschnittsalter 69,4 Jahre; 75,1 % Frauen) teil. Ein florides Ulcus cruris venosum bestand im Mittel 17 Monate. 31,1 % hatten keine Kompressionstherapie, 40,1 % Binden und 28,8 % Strümpfe. Bei der Bestrumpfung hatten 13,7 % Kompressionsklasse III, 64,7 % Kompressionsklasse II und 19,6 % Kompressionsklasse I. 70,6 % legten die Strümpfe nach dem Aufstehen an, 21,1 % trugen sie Tag und Nacht. 39,2 % bereiteten die Strümpfe Beschwerden. Lediglich 11,7 % hatten eine An- und Ausziehhilfe. Die Binden wurden im Mittel 40,7 Wochen getragen und bei 69 % nicht unterpolstert. Bei 2,8 % wurde der Knöchel- und Waden-Umfang zur Erfolgskontrolle gemessen. Venensport machten 45,9 %.
Ein Drittel hatte keine Kompressionsversorgung, obwohl diese eine Basismaßnahme der Therapie des Ulcus cruris venosum ist. Zudem ist deren korrekte Auswahl und Anwendung angesichts der langen Bestandsdauer der Ulzerationen zu hinterfragen. Weiterführende Fachkenntnisse bei Anwendern und Verordnern sowie Patientenschulungen sind erforderlich.
静脉性腿部溃疡患者因果治疗的一个支柱是压力治疗。它有助于伤口愈合，减轻疼痛和减少复发，并提高生活质量。到目前为止，关于静脉性腿部溃疡患者的护理现状和专业知识的科学数据几乎不存在。
标准化问卷在全国范围内由55个护理机构、32个医疗诊所、4个伤口中心和咨询门诊以及一个护理治疗支持点的静脉性腿部溃疡患者在首次就诊时匿名填写。
共有177名患者（平均年龄69.4岁；75.1%为女性）参与。活动性静脉性腿部溃疡平均存在17个月。31.1%的患者没有接受压力治疗，40.1%使用绷带，28.8%使用袜子。使用袜子时，13.7%为III级压力，64.7%为II级压力，19.6%为I级压力。70.6%的患者起床后穿袜子，21.1%的患者日夜穿着。39.2%的患者穿袜子时感到不适。只有11.7%的患者有穿脱辅助工具。绷带平均使用40.7周，69%的患者没有在下面垫东西。2.8%的患者测量了脚踝和小腿周长以控制治疗效果。进行静脉运动的患者占45.9%。
尽管压力治疗是静脉性腿部溃疡治疗的基本措施，但仍有三分之一的患者没有接受压力治疗。此外，鉴于溃疡病程较长，其正确的选择和使用值得质疑。需要提高使用者和开处方者的专业知识以及对患者进行培训。
