Ніколєнко Дмитро Є, Бойко Дмитро М
Вищий Державний Навчальний Заклад України «Українська Медична Стоматологічна Академія», Полтава, Україна.
Wiad Lek. 2017;70(1):32-37.
Вступ: Вивченню динаміки запальних змін в лімфатичних вузлах хворих саркоїдозом на фоні лікування глюкокориткостероїдами (ГКС) та без них приділяється недостатня увага, що і обумовлює актуальність наукових пошуків у даному напрямку. Мета: Дослідити особливості клітинного складу та активності запальної реакції у лімфатичних вузлах хворих саркоїдозом на різних етапах перебігу та лікування ГКС з урахуванням часу встановлення діагнозу і ступеня активності патології. Матеріали та методи: До аналізу було залучено результати морфологічного дослідження біопсійного материалу, отриманого із уражених лімфатичних вузлів хворих на саркоїдоз. З метою встановлення клітинного складу та оцінки активності запальної реакції нами були додатково застосовані специфічні імуногістохімічні (ІГХ) маркери CD68, CD20, CD3 та Collagen IV. Результати: Призначення терапії системними ГКС у хворих з активним саркоїдозом сприяє зменшенню інтенсивності експресії ІГХ маркерів CD68, CD20, CD3, Collagen IV в осередках продуктивного запалення. За відсутності лікування ГКС в осередках продуктивного запалення у хворих на саркоїдоз зростає кількість судин, що експресують Collagen IV з підтримкою імунного запалення в центральній та периферичній частині гранульоми, що складається переважно з активних форм макрофагів (CD68) та Т-лімфоцитів (CD 3). Висновки: Застосування ГКС для лікування активного саркоїдозу дозволяє знизити інтенсивність запальної реакції та попередити поширення процесів фіброзування в ушкоджених лімфатичних вузлах пацієнтів.
对结节病患者淋巴结炎症变化在糖皮质激素(GCS)治疗及未治疗情况下的动态研究关注不足,这决定了该研究方向的科研探索的迫切性。目的:研究结节病患者不同病程阶段及GCS治疗时淋巴结炎症反应的细胞组成和活性特点,并考虑诊断确立时间和疾病活动程度。材料与方法:分析取自结节病患者受累淋巴结的活检材料的形态学研究结果。为确定细胞组成和评估炎症反应活性,我们额外应用了特异性免疫组化(IHC)标志物CD68、CD20、CD3和IV型胶原。结果:对活动性结节病患者应用全身性GCS治疗有助于降低 productive inflammation病灶中IHC标志物CD68、CD20、CD3、IV型胶原的表达强度。在未接受GCS治疗的结节病患者的productive inflammation病灶中,表达IV型胶原的血管数量增加,免疫炎症在主要由活化形式的巨噬细胞(CD68)和T淋巴细胞(CD3)组成的肉芽肿的中央和周边部分得到支持。结论:应用GCS治疗活动性结节病可降低炎症反应强度,并预防患者受累淋巴结中纤维化过程的扩散。