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皮肤利什曼病的流行病学监测:局部区域分析

Epidemiological surveillance of tegumentary leishmaniasis: local territorial analysis.

作者信息

Soares Valdenir Bandeira, Almeida Andréa Sobral de, Sabroza Paulo Chagastelles, Vargas Waldemir Paixão

机构信息

Departamento de Endemias Samuel Pessoa. Escola Nacional de Saúde Pública. Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

出版信息

Rev Saude Publica. 2017 Jun 26;51:51. doi: 10.1590/S1518-8787.2017051006614.

Abstract

OBJECTIVE

To propose a new operational unit in the locality scale capable of subsidizing the construction of an information system to control the transmission of tegumentary leishmaniasis at this scale, in a region of high endemicity of the Atlantic Forest.

METHODS

We examined the adequacy of data and instruments in an area of high endemicity in the Atlantic Forest located in the South of the State of Rio de Janeiro from 1990 to 2012. The study proposed an operational unit called Local Surveillance Unit to make all used databases compatible by adjusting census sectors. This enabled the overlap and comparison of information in different periods.

RESULTS

The spreading process of the transmission of tegumentary leishmaniasis in the Baía da Ilha Grande region does not depend on great population movements, and can occur in areas with population growth or decrease. The data information system allowed the adequate identification and characterization of the place of residence. We identified relevant characteristics of the place of transmission, such as self-limited in time and not associated with recent deforestation. The results also highlight the lack of synchronicity in the case production in territorial units involved in the endemic-epidemic process, noting that this process is in constant motion.

CONCLUSIONS

The transmission process seems more connected to the presence and movement of rodents that move continuously in the region than to the local density of vectors or the permanence of infected dogs at home. New control strategies targeted at the foci of transmission must be considered. The construction of a new operational unit, called Local Surveillance Unit, was instrumental in the endemic-epidemic process analysis.

OBJETIVO

Propor uma nova unidade operacional na escala de localidade capaz de subsidiar a construção de um sistema de informação orientado para o controle da transmissão da leishmaniose tegumentar nesse nível.

MÉTODOS: Uma região de alta endemicidade da Mata Atlântica no sul do estado do Rio de Janeiro de 1990 a 2012 foi selecionada para analisar a adequação dos dados e instrumentos. Uma unidade operacional denominada Unidade de Vigilância Local foi proposta para compatibilizar todos os bancos de dados utilizados por meio de ajustes dos setores censitários. Isso possibilitou a sobreposição das informações e a sua comparação em diferentes períodos.

RESULTADOS

O processo de deslocamento da transmissão da leishmaniose tegumentar na região da Baía da Ilha Grande não dependeu de movimentos populacionais importantes, podendo ocorrer tanto em áreas com crescimento como em áreas com decremento populacional. Os dados do sistema de informação permitiram a identificação e caracterização adequada do local de residência. Identificaram-se características relevantes do lugar de transmissão, como autolimitados no tempo e não associados a desmatamentos recentes. Os resultados evidenciam também a falta de sincronicidade na produção de casos nas unidades territoriais envolvidas no processo endêmico-epidêmico, mostrando que esse processo está em constante movimento.

CONCLUSÕES: O processo de transmissão parece estar mais ligado à presença e circulação de roedores que se desloquem continuadamente na região do que da densidade local de vetores ou da permanência de cães infectados no domicílio. Novas estratégias de controle orientadas para os focos de transmissão devem ser consideradas. A construção de uma nova unidade operacional, denominada Unidade de Vigilância Local, foi fundamental na análise do processo endêmico-epidêmico.

摘要

目的

在大西洋森林高流行区的地方尺度上,提出一个新的运营单位,该单位能够资助建设一个信息系统,以控制该尺度下皮肤利什曼病的传播。

方法

我们研究了1990年至2012年位于里约热内卢州南部大西洋森林高流行区的数据和工具的充分性。该研究提出了一个名为地方监测单位的运营单位,通过调整普查区使所有使用的数据库兼容。这使得不同时期的信息能够重叠和比较。

结果

大伊利亚湾地区皮肤利什曼病传播的扩散过程不依赖于大规模人口流动,在人口增长或减少的地区都可能发生。数据信息系统能够充分识别和描述居住地。我们确定了传播地点的相关特征,如在时间上自我限制且与近期森林砍伐无关。结果还突出了参与地方流行 - 流行过程的地域单位病例产生缺乏同步性,表明这个过程处于不断变化之中。

结论

传播过程似乎与该地区持续移动的啮齿动物的存在和移动关系更大,而不是与当地病媒密度或家中感染犬的存在有关。必须考虑针对传播源的新控制策略。一个名为地方监测单位的新运营单位的建设,对地方流行 - 流行过程分析起到了重要作用。

目的

提出一个地方尺度的新运营单位,以资助建设一个针对该层面控制皮肤利什曼病传播的信息系统。

方法

选择里约热内卢州南部大西洋森林的一个高流行区,时间跨度为1990年至2012年,分析数据和工具的充分性。提出一个名为地方监测单位的运营单位,通过调整普查区使所有使用的数据库兼容。这使得信息能够在不同时期重叠和比较。

结果

大伊利亚湾地区皮肤利什曼病传播的转移过程不依赖于重要的人口流动,在人口增长和减少的地区都可能发生。信息系统的数据能够充分识别和描述居住地点。确定了传播地点的相关特征,如在时间上自我限制且与近期森林砍伐无关。结果还表明参与地方流行 - 流行过程的地域单位病例产生缺乏同步性,显示这个过程处于不断变化中。

结论

传播过程似乎与该地区持续移动的啮齿动物的存在和移动关系更为密切,而非与当地病媒密度或家中感染犬的存在有关。必须考虑针对传播源的新控制策略。一个名为地方监测单位的新运营单位的建设,对地方流行 - 流行过程分析至关重要。

https://cdn.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/blobs/df04/5477738/88791bd874ea/0034-8910-rsp-S1518-51-87872017051006614-gf01.jpg

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