Aguila Ignacio Pineda-Del, Velázquez-López Lubia, Goycochea-Robles M A Victoria, Angulo-Angulo Fabiola, Peña Jorge Escobedo-de la
Unidad de Investigación en Epidemiología Clínica, Hospital General Regional No. 1 Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Cir Cir. 2018;86(5):404-411. doi: 10.24875/CIRU.18000119.
Evaluar la eficacia de la educación a través de un sistema de información multimedia en el control del paciente con diabetes tipo 2.
MÉTODO: Ensayo clínico abierto aleatorizado. El grupo de intervención fue instruido para consultar una herramienta educativa multimedia en la sala de espera de los consultorios, misma que fue diseñada de acuerdo a las caracteristicas de la población y centrada en automonitoreo de indicadores, información sobre diabetes tipo 2 y nutrición. Se midieron en sangre venosa las concentraciones de glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c), triglicéridos, colesterol total, colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) y colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad. Con la t de Student pareada se evaluó el efecto de la intervención.
Se incluyeron 2334 pacientes, 958 en el grupo de intervención y 1376 en el grupo control. Se observó en el grupo de intervención un incremento del HDL-c (de 40.45 a 47.40 mg/dl; p = 0.001) y una disminución de los triglicéridos (de 227.78 a 210.38 mg/dl; p = 0.001). En el grupo control disminuyeron los triglicéridos (de 232.64 a 210.84 mg/dl; p = 0.016). En ambos grupos se incrementó de forma significativa el colesterol total. No se observaron cambios en los valores de glucosa y HbA1c posterior a la intervención.
CONCLUSIÓN: La implementación de un sistema de información multimedia mejora el HDL-c y los triglicéridos del paciente con diabetes. Se requiere un reforzamiento continuo de la intervención educativa por parte del profesional de la salud para incidir en el control glucémico y otros indicadores del control metabólico.
To evaluate the efficacy of education through a multimedia information system, in controlling patients with type 2 diabetes.
Randomized open clinical trial. The intervention group was trained to consult an educative multimedia tool in the waiting room, which was developed according to the population characteristics and centered on monitoring indicators, information on type 2 diabetes and nutrition. Venous blood concentrations of glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, and low-density lipoprotein cholesterol were measured. Paired t Student was used to assess the effect of the intervention.
2,334 patients were included, 958 in the intervention group and 1,376 in the control group. In the intervention group, an increase in HDL-c values was observed (from 40.45 to 47.40 mg/dL; p=0.001) as well as a descent on triglycerides values (from 227.78 to 210.38 mg/dL; p=0.001). There was a reduction on triglycerides levels in the control group (from 232.64 to 210.84 mg/dL; p=0.016). There was a significative increase in total cholesterol values in both groups. There were no changes in the mean values of glucose and HbA1c after the intervention.
Implementation of a multimedia information system improves HDL-c and triglycerides in patients with diabetes. There is a need for a continuous reinforcement of the educative intervention by health professionals to improve glycemic and other indicators in metabolic control.
评估通过多媒体信息系统进行教育对2型糖尿病患者控制病情的疗效。
随机开放临床试验。干预组接受培训，可在诊室候诊区查阅一个多媒体教育工具，该工具是根据人群特征开发的，以指标监测、2型糖尿病信息和营养为核心。测量静脉血中的葡萄糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。采用配对t检验评估干预效果。
共纳入2334例患者，干预组958例，对照组1376例。干预组中，高密度脂蛋白胆固醇值升高（从40.45mg/dL升至47.40mg/dL；p = 0.001），甘油三酯值下降（从227.78mg/dL降至210.38mg/dL；p = 0.001）。对照组甘油三酯水平降低（从232.64mg/dL降至210.84mg/dL；p = 0.016）。两组总胆固醇值均显著升高。干预后葡萄糖和HbA1c的平均值无变化。
实施多媒体信息系统可改善糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。卫生专业人员需要持续加强教育干预，以改善血糖及其他代谢控制指标。
