患有治疗抵抗性抑郁症的受益人的医疗补助支出负担。
Medicaid spending burden among beneficiaries with treatment-resistant depression.
机构信息
Analysis Group, Inc., Montréal, Québec, Canada.
Janssen Scientific Affairs, LLC, Titusville, NJ, 08560, USA.
出版信息
J Comp Eff Res. 2019 Apr;8(6):381-392. doi: 10.2217/cer-2018-0140. Epub 2019 Feb 8.
AIM
To evaluate Medicaid spending and healthcare resource utilization (HRU) in treatment-resistant depression (TRD).
MATERIALS & METHODS: TRD beneficiaries were identified from Medicaid claims databases (January 2010-March 2017) and matched 1:1 with major depressive disorder (MDD) beneficiaries without TRD (non-TRD-MDD) and randomly selected patients without MDD (non-MDD). Differences in HRU and per-patient-per-year costs were reported in incidence rate ratios (IRRs) and cost differences (CDs), respectively.
RESULTS
TRD beneficiaries had higher HRU than 1:1 matched non-TRD-MDD (e.g., inpatient visits: IRR = 1.41) and non-MDD beneficiaries (N = 14,710 per cohort; e.g., inpatient visits: IRR = 3.42, p < 0.01). TRD beneficiaries incurred greater costs versus non-TRD-MDD (CD = US$4382) and non-MDD beneficiaries (CD = US$8294; p < 0.05).
CONCLUSION
TRD is associated with higher HRU and costs versus non-TRD-MDD and non-MDD. TRD poses a significant burden to Medicaid.
目的
评估医疗补助计划（Medicaid）在治疗抵抗性抑郁症（TRD）中的支出和医疗资源利用（HRU）。
材料与方法
从医疗补助计划索赔数据库（2010 年 1 月至 2017 年 3 月）中确定 TRD 受助人，并与没有 TRD 的重度抑郁症（MDD）受助人（非 TRD-MDD）按 1:1 匹配，以及随机选择没有 MDD 的患者（非 MDD）。分别以发生率比率（IRR）和成本差异（CD）报告 HRU 和每位患者每年成本的差异。
结果
与 1:1 匹配的非 TRD-MDD （例如，住院治疗：IRR=1.41）和非 MDD 受助人相比，TRD 受助人的 HRU 更高（N=每队列 14710 人；例如，住院治疗：IRR=3.42，p<0.01）。与非 TRD-MDD （CD=4382 美元）和非 MDD 受助人相比，TRD 受助人的成本更高（CD=8294 美元；p<0.05）。
结论
与非 TRD-MDD 和非 MDD 相比，TRD 与更高的 HRU 和成本相关。TRD 给医疗补助计划带来了重大负担。
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