State University of New York Upstate Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, Syracuse, NY, USA.
Obes Res Clin Pract. 2019 Mar-Apr;13(2):180-183. doi: 10.1016/j.orcp.2019.01.007. Epub 2019 Feb 26.
Levonorgestrel (LNG) emergency contraception (EC) may have decreased efficacy for women with body mass indices (BMI)≥26kg/m. This study aims to evaluate the prevalence of LNG EC use and EC counseling among overweight women.
The 2013-2015 dataset from the National Survey of Family Growth was analyzed to determine the proportion of women with BMI≥26kg/m who report recent use of LNG EC and EC counseling.
Overall, 2.4% of respondents reported recent use of LNG EC. Among women using oral LNG for EC, 29.8% of survey participants reported BMI≥26kg/m. Additionally, 40.2% of women with BMI≥26kg/m using oral LNG EC reported having a doctor or medical provider talk to them about emergency contraception within the last 12 months, compared to 18.3% of LNG EC users with BMI<26kg/m (p<0.001).
Despite recent counseling from clinicians and concerns for decreased efficacy, a significant number of overweight women continue to use LNG for EC. Clinicians should counsel women with BMI≥26kg/m on the potential limitations of oral LNG for EC and offer more effective EC methods, including the copper intrauterine device and oral ulipristal acetate.
左炔诺孕酮（LNG）紧急避孕（EC）对于体重指数（BMI）≥26kg/m 的女性可能效果降低。本研究旨在评估超重女性中 LNG-EC 的使用和 EC 咨询的流行情况。
对 2013-2015 年全国家庭增长调查数据集进行分析，以确定报告近期使用 LNG-EC 和 EC 咨询的 BMI≥26kg/m 的女性比例。
总体而言，有 2.4%的受访者报告了近期使用 LNG-EC。在使用口服 LNG 进行 EC 的女性中，29.8%的调查参与者报告 BMI≥26kg/m。此外，40.2%的 BMI≥26kg/m 的口服 LNG-EC 使用女性报告在过去 12 个月内有医生或医疗提供者与她们讨论过紧急避孕，而 BMI<26kg/m 的 LNG-EC 使用女性为 18.3%（p<0.001）。
尽管临床医生最近进行了咨询，并对效果降低表示担忧，但仍有大量超重女性继续使用 LNG 进行 EC。临床医生应告知 BMI≥26kg/m 的女性口服 LNG 用于 EC 的潜在局限性，并提供更有效的 EC 方法，包括铜宫内节育器和口服乌利司他酚。
