Materkowski Maciej
Poradnia Urazowo-Ortopedyczna, Szpital Chirurgii Urazowej Św. Anny, Warszawa, Polska.
Ortop Traumatol Rehabil. 2019 Aug 31;21(4):307-312. doi: 10.5604/01.3001.0013.5133.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) charakteryzuje się bólem, sztywnością oraz zmniejszeniem ru-chomości i jest chorobą całego stawu, a wszystkie trzy składowe : chrząstka stawowa, podchrzęstna warstwa kości, błona maziowa mogą być zmienione. U części pacjentów występują silne dolegliwości przy minimal-nych zmianach radiologicznych i przeciwnie, pomimo znacznych zmian radiologicznych, mogą występować tylko niewielkie dolegliwości. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to szeroka, niejednorodna grupa leków przeciwzapalnych, prze-ciwbólowych stosowanych w leczeniu ChZS. W tej chorobie następuje zaburzenie powiązanych ze sobą pro-cesów degradacji i syntezy chrząstki stawowej, dotyczą one zarówno w chondrocytów, jak i macierzy pozako-mór-kowej. Dochodzi w niej do zaburzenia w syntezie podstawowych składowych stawu: kolagenu, glikoza-mino-noglikanów i kwasu hialuronowego. Aceklofenak może być stosowany w leczeniu bólu zgodnie ze stan-dar-dami farmakologicznego leczenia bólu oraz z założeniami drabiny analgetycznej opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia. Stwierdzo-no, że w badaniach in vitro aceklofenak wyróżnia się wśród innych NLPZ unikatowymi właściwościami chon-droprotekcyjnymi, mogącymi mieć istotne znaczenie w leczeniu ChZS.
骨关节炎(OA)以疼痛、僵硬以及活动度降低为特征,是一种累及整个关节的疾病,其三个组成部分:关节软骨、软骨下骨层、滑膜均可发生改变。部分患者在影像学改变轻微时却出现严重症状,反之,尽管影像学改变明显,却可能仅出现轻微症状。非甾体类抗炎药(NSAIDs)是一大类用于治疗OA的抗炎、止痛药物。在这种疾病中,与关节软骨降解和合成相关的过程发生紊乱,这涉及软骨细胞和细胞外基质。OA还会导致关节基本成分合成紊乱:胶原蛋白、糖胺聚糖和透明质酸。依托昔布可根据药理学疼痛治疗标准以及世界卫生组织制定的镇痛阶梯原则用于疼痛治疗。研究发现,在体外研究中,依托昔布在其他NSAIDs中具有独特的软骨保护特性,这可能在OA治疗中具有重要意义。