Muralles-Castillo Fernando A
Servicio de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Facultad de Medicina, División de Estudios de Posgrado, Ciudad de México, México.
Arch Cardiol Mex. 2020;90(4):436-441. doi: 10.24875/ACM.19000361.
Determinar las características radiográficas, electrocardiográficas, angiográficas y quirúrgicas de los pacientes operados con coartación aórtica en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez entre los años 2009 y 2018.
MÉTODOS: Se recabaron del expediente electrónico las variables consideradas relevantes para el estudio y se registraron en la hoja de captura Excel previamente diseñada. Se analizaron diversas variables radiográficas, electrocardiográficas, angiográficas y quirúrgicas. Se valoró la evolución clínica posquirúrgica, complicaciones, requerimiento de procedimientos intervencionistas o quirúrgicos, y se valoró la respuesta a estos y también los diferentes desenlaces.
Se reportan 187 cirugías de pacientes desde los 2 días de vida hasta los 12 años, en donde se mencionan las características radiológicas, electrocardiográficas y edad de presentación. El total de fallecimientos en los 9 años fue de 17 casos, los cuales en su gran mayoría (94%) fueron antes del primer año de vida. La técnica quirúrgica más utilizada (90%) fue la coartectomía extendida con anastomosis terminoterminal. Las complicaciones posquirúrgicas registradas fueron en orden descendente: insuficiencia ventricular izquierda, hipertensión arterial sistémica, insuficiencia renal que requirió diálisis peritoneal, etc.
La población registrada que requirió una intervención quirúrgica en el Instituto Nacional de Cardiología fue en su mayoría «lactante menor», con una mediana de 3 meses de edad en el momento de la cirugía. Respecto a la técnica quirúrgica empleada, la que tuvo mejores resultados y que no demostró tener una asociación significativa con el número de defunciones fue la coartectomía extendida con anastomosis terminoterminal.
To determine the radiographic, electrocardiographic, angiographic and surgical characteristics of the patients operated with aortic coarctation at the Ignacio Chavez National Institute of Cardiology between 2009 and 2018.
The variables considered relevant for the study were collected from the electronic file, recorded in the previously designed Excel capture sheet. Various radiographic, electrocardiographic, angiographic and surgical variables were analyzed. Post-surgical clinical evolution, complications, requirements for interventional or surgical procedures were assessed, and the response to these as well as the different outcomes was assessed.
187 patient surgeries are reported from 2 days of age to 12 years, where the radiological, electrocardiographic characteristics and presentation age are mentioned. The total number of deaths in the 9 years was 17 cases, which were mostly (94%) before the first year of life. The most commonly used surgical technique (90%) was extended coartectomy with term-terminal anastomosis. The recorded postoperative complications were in descending order: ventricular failure, systemic arterial hypertension, renal failure that required peritoneal dialysis, etc.
The registered population that required surgical intervention at the National Institute of Cardiology was mostly a minor infant with a median of 3 months in their surgery age. In view of the surgical technique used, the one that had better results and that did not show a significant association with the number of deaths was the extended coartectomy with end-to-end anastomosis.
确定2009年至2018年间在伊格纳西奥·查韦斯国家心脏病学研究所接受主动脉缩窄手术患者的影像学、心电图、血管造影及手术特征。
从电子病历中收集研究相关变量，并记录在预先设计的Excel采集表中。分析了多种影像学、心电图、血管造影及手术变量。评估术后临床演变、并发症、介入或外科手术需求，并评估对这些情况的反应以及不同结局。
报告了187例年龄从2天至12岁患者的手术情况，提及了影像学、心电图特征及就诊年龄。9年间死亡总数为17例，其中大多数（94%）在1岁前。最常用的手术技术（90%）是扩大性动脉导管切断术并端端吻合。记录的术后并发症按降序排列为：左心室功能不全、系统性动脉高血压、需要腹膜透析的肾功能不全等。
在国家心脏病学研究所接受手术干预的登记人群大多为婴幼儿，手术年龄中位数为3个月。就所采用的手术技术而言，效果较好且与死亡人数无显著关联的是扩大性动脉导管切断术并端端吻合。
