Emődy-Kiss Blanka, Pataki Ágnes, Deli Gábor, Papp Sándor, Mátyus Mária, Fent János
1 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Védelem-egészségügyi Igazgatóság, Tudományos Kutató és Laboratóriumi Intézet, Budapest, Róbert K. krt. 44., 1134.
Orv Hetil. 2021 Jan 24;162(4):123-134. doi: 10.1556/650.2021.32107.
Összefoglaló. Bevezetés: A COVID-19-járvány az egész világon elterjedt. A járvány Európában való első megjelenése során megfigyelhető volt, hogy a terjedés mértéke kisebb azokban az országokban, ahol a tuberkulózis elleni védekezésül kiterjedt BCG-vakcinációt végeznek. Célkitűzés: A jelen munkában olyan összefüggéseket igyekeztünk feltárni, amelyek befolyásolták a járványterjedés paramétereit, különös figyelemmel a BCG-vakcinációs gyakorlatra. Módszerek: A világ összes olyan országára vonatkozóan, ahol megfelelő minőségű statisztikai adatok álltak rendelkezésünkre, vizsgáltuk a járvány terjedésének első hullámát. A mozgóátlagolt járványgörbéken elemeztük a járvány időtartamát, a tetőzés mértékét, a fertőzöttek és a halálesetek egymillió lakosra vetített számát. Figyelembe vettük az országok gazdasági mutatóit (GDP, légi forgalom, a tengeri hajózás mértéke). Statisztikai analízis: A vizsgált paraméterek nem mutattak normális eloszlást, így nemparaméteres próbákkal (rangkorreláció, Kruskal-Wallis ANOVA) statisztikai kapcsolatot kerestünk a járványterjedés mértéke, a BCG-vakcináció és más paraméterek között. Eredmények: A járvány gyorsan elterjedt a világon, de mégis, február első három hetében a terjedésben egy szünet volt megfigyelhető. A járványhullám Európában nagyjából egyszerre ért véget. A járvány által leginkább azok az országok érintettek, ahol nem alkalmaztak rendszeres BCG-vakcinációt, bár a képet bonyolítja, hogy ezek az országok gazdaságilag többnyire fejlettek. A halálozási rátában nem mutatkozott ilyen különbség. Következtetés: Statisztikailag igazolható tény, hogy a vakcinációt végző országokból az első hullám alatt kevesebb fertőzöttet jelentettek; az ok-okozati összefüggés bizonytalan, hiszen az országok múltja, szokásai, társadalmi berendezkedése, gazdasági fejlettsége nem azonos. Eredményeink alátámasztják az összehasonlító kontaktkutatás fontosságát annak tisztázására, hogy a BCG-oltás hogyan befolyásolja az emberek vírussal szembeni érzékenységét, valamint a vírus terjesztésének, továbbadásának képességét. Orv Hetil. 2021; 162(4): 123-134.
The new type of coronavirus (SARS-CoV-2) epidemic is widespread throughout the world. During the outbreak of the pandemic in Europe it was revealed that the rate of spread was lower in countries where extensive BCG vaccination is used to protect against tuberculosis.
In the present work, we sought to explore relationships that influenced epidemic spreading parameters, with particular reference to BCG vaccination practice.
We examined the first wave of the spread of the epidemic for all countries in the world where adequate quality statistics were available. We analyzed the duration of the epidemic, the extent of the peak, the number of infected people, and the number of deaths per million inhabitants with the moving average of epidemic curves. We took into account the economic indicators of the countries (GDP, air traffic and extent of maritime shipping).
The examined parameters did not show a normal distribution, so we looked for a statistical relationship with non-parametric tests (rank correlation, Kruskal-Wallis ANOVA) between the extents of epidemic spread, BCG vaccination and other parameters.
The epidemic spread rapidly around the world, but still, in the first three weeks of February, there was a pause in the spread. The first wave of epidemics ended roughly at the same time in Europe. Those countries are the most affected by the epidemic where regular BCG vaccination has not been used, although the picture is complicated by the fact that these countries are mostly economically developed. There was no such difference observable in the mortality rate.
Although this work clearly demonstrates that during the first wave of the pandemic, fewer infections were reported worldwide in countries where BCG vaccination is obligatory, however, the causal relationship is uncertain, as the countries' past, customs, social organization and economic development are different. Our results support the necessity of comparative contact tracing to clarify how BCG vaccination affects people's susceptibility to this new type of coronavirus as well as their ability to spread and transmit the virus. Orv Hetil. 2021; 162(4): 123-134.
概述：新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫情在全球广泛传播。在欧洲疫情爆发期间发现，在广泛使用卡介苗（BCG）接种来预防结核病的国家，病毒传播速度较低。目的：在本研究中，我们试图探索影响疫情传播参数的关系，特别关注卡介苗接种情况。方法：我们研究了世界上所有有足够质量统计数据的国家的第一波疫情传播情况。我们通过疫情曲线的移动平均值分析了疫情持续时间、峰值程度、每百万居民中的感染人数和死亡人数。我们考虑了各国的经济指标（国内生产总值、航空交通和海运规模）。统计分析：所研究的参数未呈现正态分布，因此我们使用非参数检验（秩相关、Kruskal-Wallis方差分析）来寻找疫情传播程度、卡介苗接种与其他参数之间的统计关系。结果：疫情在全球迅速传播，但在2月的前三周，传播出现了停顿。欧洲的第一波疫情大致同时结束。未常规使用卡介苗接种的国家受疫情影响最大，不过这些国家大多经济发达，情况较为复杂。死亡率方面没有观察到这种差异。结论：虽然这项研究清楚地表明，在疫情的第一波期间，全球范围内强制接种卡介苗的国家报告的感染病例较少，但因果关系尚不确定，因为各国的历史、习俗、社会组织和经济发展各不相同。我们的结果支持进行比较性接触者追踪的必要性，以弄清楚卡介苗接种如何影响人们对这种新型冠状病毒的易感性以及他们传播病毒的能力。《匈牙利医学周刊》。2021年；162(4):123 - 134。
新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫情在全球广泛传播。在欧洲疫情爆发期间发现，在广泛使用卡介苗（BCG）接种来预防结核病的国家，病毒传播速度较低。目的：在本研究中，我们试图探索影响疫情传播参数的关系，特别关注卡介苗接种情况。方法：我们研究了世界上所有有足够质量统计数据的国家的第一波疫情传播情况。我们通过疫情曲线的移动平均值分析了疫情持续时间、峰值程度、每百万居民中的感染人数和死亡人数。我们考虑了各国的经济指标（国内生产总值、航空交通和海运规模）。统计分析：所研究的参数未呈现正态分布，因此我们使用非参数检验（秩相关、Kruskal-Wallis方差分析）来寻找疫情传播程度、卡介苗接种与其他参数之间的统计关系。结果：疫情在全球迅速传播，但在2月的前三周，传播出现了停顿。欧洲的第一波疫情大致同时结束。未常规使用卡介苗接种的国家受疫情影响最大，不过这些国家大多经济发达，情况较为复杂。死亡率方面没有观察到这种差异。结论：虽然这项研究清楚地表明，在疫情的第一波期间，全球范围内强制接种卡介苗的国家报告的感染病例较少，但因果关系尚不确定，因为各国的历史、习俗、社会组织和经济发展各不相同。我们的结果支持进行比较性接触者追踪的必要性，以弄清楚卡介苗接种如何影响人们对这种新型冠状病毒的易感性以及他们传播病毒的能力。《匈牙利医学周刊》。2021年；162(4):123 - 134。
