Szilasi Zsuzsanna, Jósa Valéria, Zrubka Zsombor, Mezei Tünde, Merkel Keresztély, Helfferich Frigyes, Baranyai Zsolt
1 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Budapest, Róbert Károly krt. 44., 1134.
2 Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Budapest.
Orv Hetil. 2021 Apr 10;162(17):676-682. doi: 10.1556/650.2021.32078.
Összefoglaló. Bevezetés: Régóta ismert, hogy a daganatokhoz társuló emelkedett vérlemezkeszám rosszabb túléléssel társul. Fej-nyak tumoros betegek esetében kevés információ áll rendelkezésünkre ezzel az összefüggéssel kapcsolatban. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a fej-nyak daganatos betegek prognózisa és a thrombocytosis közötti összefüggés tanulmányozása volt. Módszer: Különféle stádiumú és lokalizációjú, 312, fej-nyak tumoros beteg retrospektív adatait elemeztük. A műtét előtti vérlemezkeszámokat vizsgáltuk, a 300 G/l feletti értéket tekintettük emelkedett thrombocytaszámnak. A vérlemezkeszám és a túlélés közötti kapcsolatot Kaplan-Meier-módszerrel és multivariáns Cox-regresszióval elemeztük. Eredmények: Emelkedett thrombocytaszám mellett szignifikánsan rosszabb túlélést észleltünk (5 éves túlélés: p = 0,007, betegségmentes túlélés: p = 0,192). Ez az összefüggés még akkor is fennállt, amikor multivariáns analízissel nemre, korra, stádiumra, differenciáltsági fokra, lokalizációra, valamint fehér- és vörösvérsejtszámra korrigáltuk az elemzést (5 éves túlélés: p = 0,027). A különféle anatómiai lokalizációkban eltérő mértékben észleltünk 300 G/l feletti vérlemezkeszámot (algarat: 43,6%, sub- és supraglottis: 35,8%, szájüreg: 35,7%, hangszalag: 22,5%, szájgarat: 19%, multiplex: 50%), ez azonban nem befolyásolta szignifikánsan a túlélést (p = 0,603). Következtetés: A daganathoz társuló thrombocytosis összefüggésbe hozható a fej-nyak tumoros betegek rosszabb túlélésével. Az egyes lokalizációkban talált különböző vérlemezkeszámok nem befolyásolják eltérő mértékben a túlélést. Orv Hetil. 2021; 162(17): 676-682.
The association between cancer-related thrombocytosis and worse survival has been described with a variety of solid neoplasms. However, only limited data are available on the prognostic significance of elevated platelet count in head and neck tumours.
We aimed to investigate the correlation between the survival of patients with head and neck cancer and thrombocytosis.
We conducted an analysis of the data from 312 patients with head and neck squamous cell carcinoma of various stages and locations. Preoperative platelet counts were analysed; elevated platelet count was defined as 300 G/l or higher. The influence of platelet count on survival was calculated with the Kaplan-Meier method as well as with multivariate Cox regression.
In patients with excessive thrombocytosis, survival was significantly worse (overall survival: p = 0.007, disease-free survival: p = 0.192). This association remained significant even after adjusting the multivariate analysis for age, gender as well as tumour stage, grade, location, red and white blood cell count (overall survival: p = 0.027). The magnitude of thrombocytosis differed among tumours of different anatomical locations (hypopharynx: 43.6%, sub- and supraglottis: 35.8%, oral cavity: 35.7%, vocal cord: 22.5%, oropharynx: 19%, multiple: 50%), but this did not affect survival significantly (p = 0.603).
Elevated platelet count may be related to a worse prognosis in head and neck squamous cell carcinoma patients. The impact of thrombocytosis does not vary with the anatomical location of the tumour. Orv Hetil. 2021; 162(17): 676-682.
概述:长期以来已知癌症相关的血小板增多症与较差的生存率相关。然而,关于头颈部肿瘤患者血小板计数升高的预后意义,我们掌握的数据有限。目的:本研究旨在探讨头颈部癌症患者的生存率与血小板增多症之间的相关性。方法:我们分析了312例不同分期和部位的头颈部鳞状细胞癌患者的数据。分析术前血小板计数;血小板计数升高定义为300 G/l或更高。采用Kaplan-Meier法和多变量Cox回归分析血小板计数对生存率的影响。结果:血小板增多症患者的生存率显著较差(总生存率:p = 0.007,无病生存率:p = 0.192)。即使在对年龄、性别、肿瘤分期、分级、部位、红细胞和白细胞计数进行多变量分析校正后,这种相关性仍然显著(总生存率:p = 0.027)。不同解剖部位的肿瘤中血小板增多症的程度不同(下咽:43.6%,声门上下区:35.8%,口腔:35.7%,声带:22.5%,口咽:19%,多发:50%),但这对生存率没有显著影响(p = 0.603)。结论:血小板计数升高可能与头颈部鳞状细胞癌患者预后较差有关。血小板增多症的影响并不因肿瘤的解剖部位而异。《匈牙利医学周报》。2021年;162(17): 676 - 682。
癌症相关血小板增多症与较差生存率之间的关联已在多种实体瘤中得到描述。然而,关于头颈部肿瘤中血小板计数升高的预后意义,仅有有限的数据。
我们旨在研究头颈部癌症患者的生存与血小板增多症之间的相关性。
我们对312例不同分期和部位的头颈部鳞状细胞癌患者的数据进行了分析。分析术前血小板计数;血小板计数升高定义为300 G/l或更高。采用Kaplan-Meier法以及多变量Cox回归分析血小板计数对生存的影响。
血小板增多症患者的生存明显较差(总体生存:p = 0.007,无病生存:p = 0.192)。即使在对年龄、性别以及肿瘤分期、分级、部位、红细胞和白细胞计数进行多变量分析校正后,这种关联仍然显著(总体生存:p = 0.027)。不同解剖部位的肿瘤中血小板增多症的程度不同(下咽:43.6%,声门上下区:35.8%,口腔:35.7%,声带:22.5%,口咽:19%,多发:50%),但这并未显著影响生存(p = 0.603)。
血小板计数升高可能与头颈部鳞状细胞癌患者预后较差相关。血小板增多症的影响并不因肿瘤的解剖部位而有所不同。《匈牙利医学周报》。2021年;162(17): 676 - 682。